一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。
二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。
α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿关系的研究提示,肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡,使肺泡间隔破坏,大量肺气肿的动物模型支持这一假说。人类肺气肿的研究证明,弹性多肽的浓度在肺气肿的病人中增加。吸烟可增加弹性蛋白溶解活性,抑制肺的成纤维细胞的浸润,造成对弹性蛋白酶的组织敏感性增加,抑制了抗弹性蛋白酶的活性。这些发现支持吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破,从而造成肺的微细结构的破坏,引起肺气肿。
(二)发病机制
1.肺气肿的病理改变 肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏,使肺内残气量增多,根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关,这两种类型的肺气肿常合并存在,均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时,气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏,引起气管的机械支持力丧失,使其塌陷和气管梗阻,从而引起肺内气体增多,形成气腔。
2.肺气肿病理生理 呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化,其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低,使其在收缩时不能形成足够的胸内负压,在膈肌变平时,收缩时向下牵拉下部胸廓,挤压肺脏,对呼吸的效果产生反向的影响,使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少,肺微循环的破坏使肺血管阻力增高,肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关,所以,在肺气肿病人出现肺动脉高压之前,一定有气体交换功能的严重损害。
百日咳属于一种急性呼吸道疾病,如果治疗不及时,有可能会导致呼吸系统出现不良的并发症,从而诱发肺气肿或者是肺不张等症状。
2023-02-19 浏览(8575)
肺气肿变成肺癌的可能性非常低,肺气肿和肺癌的话是相互不同的概念,得肺气肿的人会增大得肺癌的概率,肺气肿本身并不会形成癌症
2022-09-29 浏览(7163)
肺气肿并不是一种传染性疾病,它的病因包括吸烟、环境因素、遗传因素等。百分之七八十的肺气肿患者都是由于长期吸烟引起的。
2022-04-14 浏览(9773)
肺气肿若没有得到及时有效的控制,是会加重的。老年人的肺气肿若是慢性气管炎导致的慢阻肺,不进行积极有效的治疗是会加重的。
2022-04-14 浏览(3177)
A:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,肺泡过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。主要有以下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、间质性肺气肿、阻塞性肺气肿。二...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:对于肺气肿的治疗,现在还是没有什么太好办法可以根治的。治疗肺气肿,一般需要用消炎药,扩张气管药和激素等药物进行治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:老年性肺气肿。会造成。肺脏死腔增大。肺通气功能受损。一般肺气肿。如果没有感染的情况。一般不予干预。肺气肿较大影响肺通气时可给予手术切除。
任哲主任医师天津市天津医院
A:食管癌手术是不会引起肺气肿的。如果你母亲目前有肺气肿,那是术前就有肺气肿,肺气肿做食管癌手术,手术风险是有的,围手术期呼吸道管理是关键。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院