子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。

　　子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。

　　子宫破裂多数是因为阻塞性分娩引起的，即是在生产分娩时出现了分娩受阻的情况，由此导致宫缩不正常造成子宫破裂。破裂部位多在子宫下段。一般情况下，子宫破裂发生的机率不大，但是发生后需要及时抢救，避免发生意外。

　　因此，子宫破裂后有一种修补术叫做子宫破裂修补术。

　　子宫破裂修补术的适用范围

　　子宫破裂修补术适用于治疗子宫破裂的手术方法，适用于以下情况：

　　1、破裂口整齐，易缝合。

　　2、破裂至手术时间较短，不超过24小时。

　　3、无并发感染。

　　4、未损伤子宫动脉。

　　5、无子宫畸形。

　　6、渴望要求再生育者。

　　子宫破裂修补术的手术步骤

　　剖腹取胎和止血

　　取下腹中线纵切口，切开腹壁进入腹腔。边吸腹腔内的血边探查，若胎儿和胎盘已从子宫破口进入腹腔，应迅速握住胎足，取出胎儿和胎盘，同时宫体部直接注射缩宫素或由静脉推进缩宫素20U，使子宫收缩减少出血。用卵圆钳或艾利斯钳夹住破裂口止血。若胎儿一部分在子宫外时，应从破口处用剪刀顺破口向血管少的部位延长，娩出胎儿。用卵圆钳夹子宫创缘，仔细止血。检查输尿管、膀胱、宫颈和阴道有无损伤。

　　子宫下段横行破口修补

　　一般下缘已缩至较深部位，与膀胱界限不易分辨，仔细找到破口上下缘并用艾利斯钳夹提起，用弯血管钳提起膀胱腹膜反折，检查有无膀胱损伤。并沿自子宫破口下缘稍作游离轻轻推开膀胱，以免缝合时伤及膀胱。如为瘢痕裂开者需先修剪瘢痕后再缝合，缝合时一定要对齐。以2号肠线行全层连续缝合第一层，第二层行连续褥式包埋缝合，拉紧缝线，保证破口封闭良好。最好用膀胱反折腹膜将切口包埋（图1）。

　　子宫下段两侧破口

　　修补方法同下段横行破口，但要注意缝合时勿伤及子宫血管及输尿管。输尿管的损伤多因解剖关系不清，而被血管钳钳夹、手术误扎，或被误切所致。如发生上述损伤，应及时发现，立即行输尿管吻合术。如缝合时刺破血管形成血肿，要及时剪开浆膜清除积血，彻底止血。

　　阔韧带血肿

　　子宫破裂于子宫的侧面，伤及子宫大血管或分支，形成阔韧带内巨大血肿（图2）。需先打开阔韧带前后叶，游离子宫动脉上行支及其伴随的静脉进行结扎，避免钳夹损伤输尿管与膀胱。必要时行附件切除术。如果出血仍严重或血肿不断扩大而找不到明显的出血点时，可行髂内动脉结扎术。（参考网站：妈妈网）