现有的抗病毒治疗乙肝很难彻底治好慢性乙肝,所以世界各国对慢性乙肝治疗的目标是基本统一的,长期地最大限度地抑制或消除乙肝病毒、延缓和阻止疾病进展、减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化、减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。那么怎么治疗乙肝呢?
一、乙肝治疗,把握时机是关键
多数人在知道自己是乙肝时,也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求乙肝治疗方法,乙肝抗病毒,保肝,抗纤维化等等一起上,盼望着尽快的将乙肝治好,而乙肝治疗的效果却往往不尽如人意,反而给家庭增加了负担,有些甚至加重了病情,使乙肝治疗更困难,病情更加难以控制,因此,在具体的乙肝治疗时,乙肝治疗如何把握时机是关键。
乙肝治疗时机是在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时,建议做个肝穿刺,就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了。
二、选对乙肝治疗整体方案
乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制,目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗:抗病毒,免疫调节,改善肝功能和抗肝纤维化等,如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键。乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素,核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高。
三、乙肝治疗需要长期坚持
有些乙肝患者服药三五个月,觉得效果不明显,就随便停药或换药,造成疾病的反弹,中途私自换药,停药还会影响疾病控制,增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复,恶化等不良后果,还会增加发展为肝硬化,肝癌等的风险。药物之间的交叉耐药还将限制乙肝患者未来治疗的用药选择,使患者陷入“耐药,换药,再耐药”的恶性循环,不仅给乙肝治疗带来麻烦,带来沉重的经济负担,也会打击乙肝患者的治疗信心。所以乙肝治疗应听取专家的意见,坚持长期治疗,直到达到抗病毒停药标准。
提醒:在抗病毒治疗中,应随时监测病情,观察耐药情况。随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药,以防止或降低乙肝病毒的耐药率,提高抗病毒效果。
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梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院