铜陵市人民医院妇产科
输卵管不通是一种人类疾病。主要病因为炎症、先天性、人为手术所致。症状会有输卵管通而不畅、闭塞不通、完全不通等。
输卵管不通主要有三种情况
第一种
输卵管通而不畅,这种比较的轻微,只要是将输卵管打通就可以怀孕。
第二种
输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的,这种情形下,经疏通,怀孕的机率也是蛮大的。
第三种
输卵管完全不通,且病损严重,这种情况系,治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话,需要双侧输卵管都通畅了,才能顺利。
输卵管不通的自查方法
想要自查输卵管不通主要可以通过症状来进行解决,专家说:输卵管不通的急性发作会有很多症状表现,例如:下腹痛,坠胀的感觉;尿频或者尿痛;阴道排液脓血状;还会出现寒战发热,还可能发生腹胀、便秘或腹泻。倘若在经期或流产后发病,则流血量会开始增多,经期逐渐延长。追问可能有妇科疾病或性病接触史等。
从人们的体征也是可以看出输卵管不通的,而最为常见的输卵管体征表现是患者会出现体温高、脉率增快、下腹部会出现肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查会出现阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。
输卵管不通的检查项目
1、输卵管通气术:
即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。
2、超声声像学造影:
超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质,超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况,只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅,且对其形态及具体堵塞部位无法确定。
3、腹腔镜检查:
从子宫口注入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,不能定论阻塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。
4、输卵管造影检查:
输卵管造影是将X光不能穿透的液体造影剂注入子宫,在注射的同时拍摄X光片子,就可以显示子宫和输卵管的形态,观察腹腔中有无造影剂涂抹,可明确输卵管是否通畅。但造影剂的种类、拍片时机的掌握和气泡等问题如处理不当也可能造成假象。
5、输卵管通液检查:
输卵管通液是将无菌生理盐水注入子宫,由于子宫的容积有限,如果能够注入较多的生理盐水,就说明输卵管是通畅的。根据长期不育治疗的经验,输卵管通液的准确性只有70%左右。紧张等因素可以引起输卵管痉挛,造成不通的假象;而输卵管积水又可以造成通畅的假象。
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