急性阑尾炎的定义
急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一,以5-12岁最为多见,10-13岁发病率最高,男性发病一般高于女性。细菌感染及阑尾管腔梗塞(粪石、异物、蛔虫、阑尾本身扭曲等)是引起急性阑尾炎的主要原因。临床上,分型为单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎三型。年龄越小症状越不典型,婴幼儿阑尾炎误诊率高,穿孔率高达40%,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至危及生命。由于急性阑尾炎的早期诊断对提供及早治疗和良好预后是非常重要的。
临床表现
1、腹痛 由于病史询问和叙述困难,常得不到典型的转移性腹痛的病史,腹痛范围较广泛,且有时腹痛不是首发症状。
2、消化道症状 常明显而突出。呕吐常为首发症状,呕吐程度较重,持续时间也长,可因大量呕吐,不能进食而产生脱水和酸中毒。有时可出现腹泻,大便秘结者少见。腹泻为肠道炎症刺激肠蠕动过快所致。
3、全身症状 较严重,发热出现早,可达39~40℃,甚至出现塞战、高热、惊厥、抽搐,这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。
4、压痛和肌紧张 压痛点多在麦氏点上方。婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张。应耐心、轻柔和仔细检查,并上下、左右进行对比检查。
5、腹胀和肠鸣音减弱 由于早期腹膜渗出,胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。
6、上呼吸道症状 小儿上呼吸道感染发病率较高,这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此,小儿常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎的临床表现。
小儿暂时性的营养不良一般不会对身体产生太大的危险,但是如果长期存在营养不良,是会对孩子的身高发育及体重发育等造成影响。
2024-06-10 浏览(3125)
如果患儿患有鼻窦炎,最重要是在日常生活中注意防范,不要让孩子呆在粉尘、花粉的环境中。
2024-05-31 浏览(3557)
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(3495)
烫伤起泡后不一定会留疤。这是因为烫伤主要分为一度烫伤,二度烫伤,三度烫伤和四度烫伤,出现水泡仅为二度烫伤。
2024-05-25 浏览(9873)
A:目前公认的急性化脓性阑尾炎治疗方法主要是以手术切除阑尾为主。对于反复发作性的阑尾炎以及急性化脓性阑尾炎,都需要阑尾切除术治疗,术后应该严格保护切口,预防感染。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:如果患有急性阑尾炎,要及时到医院进行手术治疗,在疏忽要注意伤口护理,避免发生感染。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:急性阑尾炎最常见的发病原因是阑尾管腔的阻塞,阑尾自身的解剖结构特点导致阑尾管腔很容易阻塞。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:急性阑尾炎最常见的发病原因是阑尾管腔的阻塞,阑尾自身的解剖结构特点导致阑尾管腔很容易阻塞。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院