姐姐患上罕见病 术后小肠仅存4厘米生命垂危

　　妹妹捐1.8米小肠救姐姐

　　本报讯27岁的姐姐罹患先天性肠旋转不良，肠道畸形粘连造成小肠坏死，术后仅存小肠不到正常人百分之一，体重只剩75斤，腹中3个月大孩子也意外流产。生死时刻，20岁妹妹捐献1.8米小肠。通过机器人辅助，医生近日实施姐妹小肠移植术，挽回了27岁年轻生命。

　　小肠移植手术后，程菲依然面临着血管吻合口血栓形成、移植肠排斥、感染等一系列可能出现的并发症，而其中任何一项都可能导致手术失败，甚至危及生命。医护团队密切监护观察，定期进行超声、内镜等检查，确保移植肠生存良好。2月7日，程菲已能够自由下床活动、正常饮食，即将出院。

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　　这些病人由于腹内疾病(如肠扭转、中毒性小肠结肠炎、外伤)使肠吸收表皮受损。目前，小肠移植应限制在不能耐受慢性肠外营养的病人，因而，为了生存无其他的选择。

　　目前首次报道了小肠移植后移植物存活1年以上并有完整的小肠功能。需提出的问题是供移植的小肠节段的适宜长度，移植物采用全身血管引流，门静脉引流，在受者胃肠道中移植物连续性的适合程度和有关异体小肠供者生活方式的作用。

　　1. 种原因所致小肠广泛切除术后的短肠综合征：包括先天性小肠闭锁、肠扭转所致小肠广泛坏死、坏死性小肠结肠炎、创伤、肠系膜血管或门静脉系统血栓形成或缺血、克罗恩病反复手术所致小肠广泛切除。

　　2.消化道动力障碍：包括慢性假性肠梗阻、内脏神经病变、消化道神经节细胞缺如(Hirschsprung’s病)。

　　3.先天性肠粘膜病变导致的严重吸收不良病，如微绒毛包涵体病(microvillus inclusion)、绒毛状肠病(tufting enteropathy)。

　　4.放射性损伤。

　　5.难以控制的分泌性腹泻。

　　6.自身免疫性肠炎。

　　7.先天性消化道畸形，如腹裂、先天性小肠闭锁。

　　8.局限性硬纤维瘤。

　　9.多发性息肉病，如Gardner’s综合征。