●三期梅毒的特点
1、发生在感染后2年以上,一般多发于感染后3~4年。
2、病程漫长,可持续10~30年。
3、未经治愈的二期梅毒中约有1/3的病人可发展为晚期活动性梅毒;一部分患者不出现晚期梅毒症状,只是梅毒血清反应持续阳性,为晚期潜伏梅毒;一部分患者可以自愈。
●诊断方法
1、梅毒螺旋体检查。
免疫荧光染色:在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。暗视野显微镜检查:在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。
2、梅毒血清试验。
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为两大类:
(1)非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。快速血浆反应素试验:是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。
(2)梅毒螺旋体抗原血清试验。梅毒螺旋体血凝试验:敏感性和特异性均高,操作简便,但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。荧光梅毒螺旋抗体吸收试验:此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。#p#副标题#e#
●三期梅毒对人体的危害
1、侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等,导致晚期心血管梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、眼梅毒,以及麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、脊髓痨等神经系统梅毒病。
2、病变除损害皮肤粘膜引起梅毒性结节、树胶肿、近关节结节等病症
3、脊髓痨,视神经受侵犯时可引起神经萎缩。可造成残废,病情严重者可以危及生命。
4、典型的表现为结节性皮疹或粘膜,骨骼树胶肿,少数发生虹膜睫状体炎、视图膜炎、角膜炎等。约有25%侵犯心血管,10%侵犯神经系统,可引起脑实质病毒可表现为麻疹性痴呆。
●治疗方法
晚期梅毒包括:三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。
1、心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素,每天肌注一次,每次60万单位,至少20次,总剂量1200万单位以上。
2、良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
3、晚期先天梅毒:两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。
神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
2022-07-27 浏览(2244)
艾滋病主要是通过抽血进行艾滋病抗体或艾滋病核酸的检测,窗口期后进行检测结果是阳性,就可以明确诊断。诊断后还需进行CD4T淋巴细胞检测、血常规、胸片、肝功能、肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、尖锐湿疣等检测。
2019-08-20 浏览(7914)
阴茎上长红斑并不一定是梅毒,梅毒的诊断要结合临床症状,还需要结合梅毒的一些特异性抗体和非特异性抗体的检测来进行综合诊断。
2019-08-19 浏览(1186)
梅毒的诊断是要抽血进行梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体的检测,一般来说,单纯地通过症状和外表改变是很难判断的。
2019-08-19 浏览(6990)