失踪半年后,阿明出现在了医院里。可此时的他,仿佛跟换了个人一样,原先壮实的体格变得又黑又瘦。家里人做梦也想不到,才27岁的他,竟染上了严重的肺结核,双肺几乎被结核菌“吃光”,命悬一线。
男子天天泡网吧却谎称在工作
突然晕倒竟查出肺结核,双肺大面积空洞
阿明家住在在杭州周边,因为对单位调换工作不满,他一气之下辞了职。
没了工作,又不好意思和家里人说,阿明天天泡在网吧里打游戏,谎称在外面上班。家人急疯了,半年来一直到处找他,直到接到了医院的电话。
“前段时间,他在网吧突然晕倒,被送入了当地医院,医生发现,小伙子的双肺大面积空洞,70%被破坏,直接拉到重症监护室上了呼吸机。随后,医院在他的痰液里查出了结核菌。”
重症监护室抢救了半个月,又转入普通病房住了一个半月,生病前很壮实的阿明,变得黑瘦又虚弱,但总算把命捡了回来,家人也心力交瘁。
结核病隐蔽性强,很多患者不知道自己得病
糖尿病人感染几率比普通人高8倍
医生问小伙子,之前有没有不舒服,小伙子想了想说,平时偶然也会咳嗽,但并没当回事,晕倒前曾感觉极度乏力。
阿明的病情很有代表性。医生说,流行病学调查显示,结核病的潜伏期很长,40%的结核病人没有症状,直到体检拍片才发现,“如果是肾结核,隐蔽性更强,很多人直到肾脏坏了才发现。”
“患上结核病的90%以上是成年人,年轻人和老年人是两个发病高峰年龄段。”蔡主任提到,尤其是年轻人,生活习惯极度不规律,加上人口流动,一旦发病就会感染他人,“工作压力大,晚上熬夜,感染后也不知道,一旦发现,病情往往已很危重。”
老年人发病率高,则是因为寿命长了,加上合并糖尿病、老慢支、肺气肿等基础性疾病,造成身体代谢紊乱、免疫力下降,一旦染上结核菌,身体很难将其杀灭。“糖尿病人感染结核病的几率要比普通人高8倍”,医生说。
“不过,结核病的治愈率在提高,发病率和死亡率在下降。”医生说,目前结核病初发病人的治愈率在90%以上,耐多药结核病人的治愈率在70%以上,整体发病率每年递减2%。
咳嗽大于2周千万要注意
要隔绝结核菌需戴特定口罩
在结核病中,肺结核占了60%到70%,我们该如何预防感染?
医生说,除了生活作息规律、增强营养,普通人戴口罩也有一定的防护能力,可以阻挡飞沫和较大的灰尘,“如果要隔绝结核菌,需要戴N95口罩。家里有结核病人,也要让他们戴上口罩。”
结核病一开始几乎没有症状,如何做到早发现?
医生提到,常规体检拍胸片或肺部CT检查都能发现。如果咳嗽、咳痰大于2周没有好转,并且排除了感冒等因素,就要去医院检查。另外如咳嗽带血,慢性低烧,乏力盗汗等,也是结核病的可疑症状。
“如今耐多药结核占结核病的20%左右,传播力更强,需要联合使用五六种药物,治疗期至少2年,这类病人不能随意停药。”医生说。
延伸阅读:结核病如何治疗好
在确定治疗原则和选择疗法之前,应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况,并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则:
1.早期病变中的细菌多,药物容易发挥作用。
2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用,同时患者也易耐受,毒性反应不大。
3.联合用药可防止耐药性产生,联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药,已达到强化药效的目的。
4.用药不能随意间断,间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求,用法也有一定规律,不属间断疗法。
5.化疗要坚持全程,目的在于消灭持存菌,防止复发,全程不一定是长程。
只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程,才能确保治疗彻底。
结核病是由于结核菌感染导致的传染性疾病,全身大部分组织器官均可发生结核病。结核病是结核杆菌和机体免疫系统相互作用的结果,病理表现为渗出、增生和干酪样坏死。结核病的症状有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退...
2021-02-02 浏览(3079)
随着抗结核药物不断的应用,耐药的结核菌也不断增多,治疗的难度就越来越大。碰到这样的病人的时候,一方面要时常用新的抗结核药物,另一方面要增加患者抵抗力,用一些免疫能力的药物。
2020-07-27 浏览(1423)
肺结核主要是吸入了结核菌,主要是通过空气飞沫呼吸道传播的。人群摄入了含有结核菌的一些飞沫,就容易导致感染。感染之后免疫力正常的情况下并不容易发病,在免疫力不正常的时候,在年老体弱,在各种慢性病基础的上...
2019-05-16 浏览(8322)
A:皮肤结核病传播途径主要有内源性传播和外源性传播,内源性传播指的是肺脏或者其他部位的结核杆菌传染到了皮肤上,外源性感染指的是皮肤接触到了含有结核菌的粪便、水源、空气等物品感染的。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:...,以肺部感染最为常见。排菌者为主要的传染源,人感染结核菌后不一定发病,当抵抗力下降或细胞介导的变态反应增高时,才可能会引起发病。如果能及时诊断及治疗,大多可痊愈。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:...议吃药两个月就和大家一起吃饭,要等三次痰液检查没有结核菌才可以。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院