畸胎瘤是什么
是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。病因可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。
畸胎瘤的临床表现
畸胎瘤的好发部位依次是骶尾部、腹膜后、卵巢、睾丸、纵隔等,罕见部位为腹壁、鼻、鼻咽、胃、肺等部位。由于发生部位不同,则临床表现各有其特点。
1、骶尾部畸胎瘤
骶尾部不仅容易发生畸胎瘤,而且是容易引起恶变的部位。多见于新生儿期,女性约占70%。按肿瘤所在部位可分为3种类型:①显型:肿瘤发生于尾骨尖,呈圆形或椭圆形,有的为结节状,向臀部内生长。通常肿瘤对全身无任何影响,个别病例肿瘤内腺体分泌性激素而表现早熟。显型病例良性居多。②隐型(骶前畸胎瘤):此型较其他型少见。肿瘤位于盆腔内即骶骨前方,直肠后方。可伴有脊柱裂、脊膜膨出。骶骨前畸胎瘤恶性居多。③混合型:具有显性和隐性的临床表现及症状,可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型肿瘤以向外生长为主,内在部分局限在骶骨前。本型的外部多为囊性,骶前的肿瘤实体较多。Ⅱ型显露部分大小不一,骶前及盆腔部分异常庞大,直肠被肿瘤推向前方,直肠受压,粪便呈扁平状,尿道或膀胱颈常被间接压迫于骶骨上.而出现排大、小便用难。此型恶性者较Ⅰ型多。
2、腹膜后畸胎瘤
腹膜后畸胎瘤的发病率在腹膜后肿瘤中仅次于肾母细胞瘤及神经母细胞瘤而居第3位。大多数为良性,可出现在任何年龄,随年龄增大,恶性率有增高趋势。男女发病率无差别。常发生于脊柱一侧,肿物边界清楚,表面光滑而具囊性感,部分可有实质部分,稍有活动性而无压痛。肿瘤如果突然增大加速,可能是恶变的信号。
3、卵巢畸胎瘤
多见于7-12岁儿童,可长期无任何症状,或平时经常腹痛,无意中摸及腹部肿块,可移动。卵巢肿瘤扭转可发生急性腹痛、恶心、呕吐、发热等急腹症症状。分泌激素可有性早熟症状。
4、睾丸畸胎瘤
常于5岁前发病,而且常表现为患侧睾丸肿大,往往无其他症状。与其他睾丸肿瘤不同,畸胎瘤更容易发生睾丸肿大,肿大的睾丸坚实、沉重、不透光、表面光滑,且瘤体较小,与正常睾丸间有分界。
5、纵隔畸胎瘤
儿童纵隔肿瘤中畸胎瘤约占30%,其中约25%为恶性。男女发病率无差异。纵隔畸胎瘤大多位于前纵隔,仅个别发生于后纵隔。良性畸胎瘤常无症状,而恶性畸胎瘤患者则有胸痛、咳嗽、呼吸困难和全身症状如发热、厌食和体重下降等表现。
6、颈部畸胎瘤
又称为甲状腺畸胎瘤。常见于新生儿,大多数肿瘤偏外侧,巨大而坚硬,可压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。
7、脊髓内畸胎瘤
以脊髓内占位病变损害所致的运动障碍和疼痛最为常见,膀胱或(和)直肠功能障碍亦较常见。
8、心脏畸胎瘤
为小儿常见良性肿瘤,1/3病例在3岁以内,常在新生儿期即可作出诊断。起源于心脏大血管基部,好发于右心和心包,可发生恶变。常因肿瘤压迫引起房室传导障碍、心力衰竭或猝死。
畸胎瘤怎么治疗
一、手术治疗
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
二、化疗
化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。
三、中医治疗
水煎服治疗畸胎瘤,药液为600毫升,每服300毫升,逐日2次,10天为1个疗程,1~2个疗程B超1次,如有疗效,畸胎瘤患者服药可直到肿瘤消失为止。用药3个疗程,肿瘤继续增大者为无效,可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀,海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿,南星、苡仁化湿祛痰,白芥子与海藻配合能消除黏腻之阴邪,以上诸药配伍,能使痰湿化,气血通,畸胎瘤消也。
四、免疫治疗
转移因子,畸胎瘤患者每周肌内注射1~2次,每次1支。或同时用短小厌氧棒状杆菌素,自0. 1ml/次开始,每周1次,每次递增0.1ml,至应用到2ml/次,使用2年。
温馨提示:畸胎瘤是完全可以治愈的,只要畸胎瘤患者选择好治疗方法,坚持畸胎瘤治疗是尤为关键的。最后祝畸胎瘤患者早日康复。希望上述的文章可以帮助到患者们。(参考网站:求医网)
畸胎瘤不是必须将卵巢切除的。卵巢畸胎瘤是妇科良性肿瘤最为常见的一种类型。是否需要切除卵巢主要根据患者畸胎瘤的具体性质以及是否有生育的要求来决定。
2020-07-30 浏览(7290)
盆腔畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤非常常见的一种类型,来源于生殖细胞分为良性的畸胎瘤以及恶性的畸胎瘤,目前盆腔畸胎瘤的发病原因仍然不是十分的明确,可能和胚胎期生殖细胞异常分化等因素有一定的关系。
2020-07-30 浏览(3030)
...生活带来极其恶劣的影响,是一种严重的女性疾病。恶性畸胎瘤最易发生自发性破裂,由于生长过快囊壁的局部血液供应不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出溢入腹腔,可引有腹膜炎、肠粘连甚至肠梗阻,必须引起患者重视...
2019-10-17 浏览(1537)
...纯性的或者附件区的泡状囊肿基本不会复发,母胎带出的畸胎瘤也基本不会复发,子宫内膜异位症的囊肿在手术后会注射抑制剂预防。恶性囊肿或者卵巢癌复发率较高,需要定期复查。
2019-08-27 浏览(2000)
A:如果确定为卵巢畸胎瘤,还是建议以手术治疗为主。手术一般行卵巢畸胎瘤剥除术。术后也要定期复查。
董丽娟主治医师枣庄市立医院
A:卵巢畸胎瘤的主要治疗方式是手术治疗,常用腹腔镜畸胎瘤剥除手术,微创手术创伤小恢复快。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:卵巢畸胎瘤患者最好的治疗方法就是手术,患者还应该要保养好自己的卵巢,不要经常的熬夜。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:卵巢畸胎瘤目前病因不明,没有有效的预防办法,平时要定期做盆腔检查,做到早期诊断早期治疗。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院