宜兴市人民医院心血管内科
高血压如何选择降压药
目前国内降压药有数十种,首选的降压药物主要包括5类:1.利尿剂,如氢氯噻嗪;2.钙离子拮抗剂(地平类),如氨氯地平;3.β-受体阻滞剂,如美托洛尔;4.血管紧张素转换酶抑制剂(普利类),如卡托普利;5.血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类),如氯沙坦。没有冠心病、心衰、脑血管病、糖尿病、肾脏病等合并症的单纯高血压病人,这5类降压药均可用,整体疗效无明显差异。若已有合并症,就需根据具体情况谨慎选择了。
高血压合并冠心病、心绞痛的病人,既要控血压,又要扩张冠状动脉以改善心肌供血,首选地平类或β-受体阻滞剂;
心梗后患者,同样需要降压又护心,首选普利类或β-受体阻滞剂;
慢性心衰患者首选β-受体阻滞剂、普利类或沙坦类、利尿剂,这几类药又是治疗心衰的主要药物;
合并慢性肾病者,要根据肾功能的分期选药,肾功能轻微异常,可选对肾脏有保护作用的普利类或沙坦类,肾功能较差者需慎用这两类药物,并定期检查肾功能;
心率快的患者首选β-受体阻滞剂,既降血压又稳心率;
合并糖尿病者首选普利类或沙坦类,反复发作低血糖的患者不建议用β-受体阻滞剂,因其可掩盖低血糖症状;
有房颤者首选沙坦类或普利类,也可用β-受体阻滞剂来预防房颤和降低心率;
合并血脂异常者首选普利类或沙坦类;
尿酸高或者糖尿病患者尽量不用利尿剂。
中医按摩也能控制血压
风池穴
经属:足少阳胆经
位置:颈部两条大筋外缘的陷窝中,即发迹的凹陷处,与耳垂齐平。
使用方法:用两手拇指抵住风池,其余四指分开包住头来支撑,左右同时按压。
指压治疗高血压的穴位风池穴,可明显改善颈脑部的血液和氧气的供应。
内关穴
经属:手厥阴心包经
位鬓:从手腕根部向上三横指,位于两根筋之间的凹陷处。
使用方法:用食指和拇指夹住手腕,配合调整呼吸,效果较好。
治疗高血压的穴位内关穴能治疗各种心血管病变,心率失常、心绞痛、高血压等。
曲池穴
经属:手阳明大肠经
位置:肘关节弯曲成直角,肘关节外侧横纹头,即靠近拇指侧的皱纹处。
使用方法:手肘弯曲成直角.用另一手的拇指按压,其余四指抓住手臂。
按压治疗高血压的穴位曲池穴,能起到退热、降压的功效。
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