绒毛膜癌需要做哪些检查

　　根据临床特点，结合HCG测定、辅助诊断方法及可取得的病灶组织检查，多可获得正确诊断。

　　1：组织学检查，以组织学诊断为准，绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。

　　2：无组织学检查者，凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶，并有HCG升高，可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的，亦诊断为绒癌。

　　3：怀疑有转移时，可作CT、MRI、B超检查，可显示转移灶，如病灶小则不一定能明确诊断，可做PET-CT检查。

　　4：若高度怀疑脑转移而CT、MRI、PET-CT检查又不能确定，则行脑脊液与血浆的HCG测定，脑脊液HCG水平：血浆HCG水平>1:60，则示有HCG直接泌入脑脊液，即可诊断为脑转移。

　　什么是绒毛膜癌

　　绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。

　　绒毛膜癌的症状

　　1、阴道流血葡萄胎排出后，或产后、流产后阴道不规则流血是毛绒爱最常见的症状。流血量多少不定，，量多者可致休克。由于反复流血，多数患者变现为严重贫血或感染。

　　2、假孕症状乳头、外阴色素加深，伴有闭经、乳房增大等症状。

　　3、腹部包块患者发现的下腹包块往往是增大的子宫阔韧带内形成血肿，或增大的黄素囊肿。

　　4、腹痛是由于癌组织侵蚀子宫或子宫腔积血所致，也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

　　5、转移灶表现最常见是肺、阴道、脑、肝、消化道部位的转移。临床症状一侵蚀性葡萄胎基本相同，但绒毛膜癌肿瘤生长快，转移早而广泛，并发症多，死亡率高。

　　绒毛膜癌的体征

　　1、妇科检查阴道可有酱色、特臭的分泌物；子宫增大，柔软、形状不规则；有时可触及患侧子宫动脉有明显搏动，并可触到像猫喘样的血流漩涡感觉，表明宫旁组织内有转移或已发生动脉瘘；伴有卵巢黄素囊肿或出现阔韧带内囊肿时可触及盆腔包块，后者严重的可沿腹膜后间隙，上达肝或脾区。

　　2、与转移有关的体征阴道转移可发现阴道有一个或多个大小不一的蓝紫色结节，以阴道下部前壁为多见；宫颈转移可见宫颈上或下唇有蓝紫色肿物突起；宫颈管内转移可使其膨出成筒状宫颈；肺转移X胸片可见转移阴影；脾转移可发现肝脾肿大，并有压痛；脑转移的体征与脑转移部位癌的部位、大小及是否伴有脑水肿或出血有关。早期体征不明显，且多为一过性；后期可出现病理反射、肌张力减弱、甚至瘫痪，瞳孔不等大、不等圆以及神志障碍。（参考网站：中华康网）