2型糖尿病的口服降糖药有哪几类

　　1、双胍类：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二甲双胍还可减少肥胖的 2 型糖尿病患者心血管事件和死亡，二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。如：迪化唐锭、格华止。

　　2、磺脲类：胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。磺脲类药物常见副作用有胃肠道不良反应和低血糖。如：亚莫利、达美康、糖适平。

　　3、噻唑烷二酮类（TZDs）：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。TZDs 单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。体重增加和水肿是 TZDs 的常见副作用。如：文达敏、瑞彤、卡司平。

　　4、格列奈类：非磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，可将 HbAlc 降低 0.5%——1.5%。格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。如：诺和龙、唐力。

　　5、α- 糖苷酶抑制剂：通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，有减轻体重的作用。α- 糖苷酶抑制剂的常见副作用为胃肠道不良反应如腹胀、排气等。如拜唐苹、伏格列波糖分散片。

　　6、DPP-4 抑制剂：通过抑制 DPP-4 而减少 GLP-1 在体内的失活，使内源性 GLP-1 的水平升高。GLP-1 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。如：欧唐宁、佳维乐、安立泽。

　　7、降糖中成药：降糖作用平和，单用不会发生低血糖，防治慢性并发症。降糖作用有限，只能作为辅助治疗。如：参芪降糖胶囊、降糖宁胶囊。

　　什么是2型糖尿病

　　2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。

　　2型糖尿病是怎么引起的

　　1.遗传因素

　　与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。

　　2.环境因素

　　流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

　　3.年龄因素

　　大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。

　　4.种族因素

　　与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。

　　5.生活方式

　　摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。

　　导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。