脑垂体瘤病人性欲减退的发生率各家报道不一,与肿瘤的类型、病人性别、年龄等都有关,一般在22%~75%。泌乳素腺瘤和伴有垂体低功的垂体瘤病人发生率最高。
早期为性欲减退,逐渐发展为丧失。其机理可能为:
(1)高泌乳素血症直接影响性腺器官,干扰性激素的生成,使其合成和分泌减少;
(2)高泌乳素血症作用于垂体,降低了垂体对促性腺激素释放因子的敏感性,减少了促性腺激素的分泌;
(3)高泌乳素血症作用于下丘脑,抑制了促性腺激素释放因子的合成与释放,性激素正反馈效应受阻。
在临床上,不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊,长期用黄体酮调经或服用中药调理,以致病情被延误。而男性垂体瘤患者,由于其既不具有“月经”这样能够提示疾病的可靠指征,又不会特意关注自己的性功能或性欲的逐渐减退,往往不会积极就诊,更容易延误诊断。
因此,女性若出现不明原因月经紊乱、闭经,男性若出现不明原因性功能低下,都应该提高警惕。若再伴有上述提到过的垂体瘤的典型症状,请及早到内分泌专科就诊,经过必要的生化检查和垂体磁共振扫描,以明确诊断。
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