乳房是女性重要的第二性征,其先天性发育异常主要表现为乳房缺如,乳头、乳晕缺如,副乳房(多乳房),多乳头,乳头内陷,其中最常见的是副乳房。
乳腺先天性发育异常的病因
自胚胎发育第6周起,在腹侧两旁自腋窝到腹股沟线(乳线)上由外胚层的上皮组织形成6~8对乳头状局部隆起,称为乳头始基。正常情况下,除胸前一对,其他均于出生前退化,如不退化,即可出现多乳房或多乳头,如发育不全即可出现乳腺或乳头缺如。
乳腺先天性发育异常的表现
无继发疾病或并发疾病时无明显临床表现。月经初潮前后除正常乳腺增大胀痛外,在正常乳腺以外的地方,特别是腋下出现增大的肿块并有胀痛。
乳腺先天性发育异常怎么治疗
1.乳房缺如
解决乳房缺如的主要方法是施行乳房再造术。方法有简单的硅胶假体埋置和用组织扩张器扩张胸部皮肤后再置置入假体。
2.乳头、乳晕缺如
乳头、乳晕缺如再造的方法有简单的纹身法和组织移植法。前者是将颜色刺入局部皮肤模拟乳头、乳晕的形态。后者可选用健侧部分乳头、乳晕的中厚皮片,或对皮肤较深部位(如小阴唇、尾骨区)的皮肤进行移植、再造。
3.副乳房
(1)对完全性副乳房可不作任何治疗,不会影响健康,但影响美观者可行手术切除。
(2)对只有腺体而无乳头、乳晕者行手术切除。
(3)乳腺内有硬块,且硬块突然增大,有压痛,与深部有粘连时应尽早行副乳房切除,因其可能是副乳房癌变。
(4)仅有乳头、乳晕而无腺体的副乳房,可不作任何治疗。男性副乳房一般无需任何治疗。
4.多乳头
多乳头与副乳房的处理原则相同,目前尚未发现多乳头癌的病例。
5.乳头内陷
原发性乳头内陷是由乳头及乳晕的平滑肌发育不良致乳头缺乏组织撑托所致。一般认为这是由于在乳头发育后期,原来乳芽起始部的外胚层凹陷形成乳窝,以后其下间充质增生而向外凸起形成乳头,如果这一过程停滞,则形成乳头内陷,1/4的患者为双侧性。
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A:密切观察乳腺的发育增长块需要查激素和彩超随访,必要时药物干预,增生主要禁忌辛辣刺激食物和酒不要生气熬夜,局部温毛巾热敷即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:可以到医院进行手术治疗,费用大约在6000~8000左右,三甲以上的医院都可以做。
徐礼亮主治医师杭州师范大学附属医院
A:如果孩子没有出现不规律的乳房疼痛,就是正常的表现,不放心的话,可以带孩子去做一个乳腺彩超,排除乳腺增生的可能。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:乳房的发育和月经的来潮不是同步的,孩子今年8岁乳房逐渐开始发育是正常的,如果实在不放心,或者孩子有乳房疼痛的表现,可以带孩子去做一个乳腺彩超,排除乳腺增生的可能。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院