(一)发病原因
1983年Balayan等人首先用免疫电镜从感染者的粪标本中发现了HEV。1989年Reyes等人用分子克隆技术,获得了(HEV)cDNA克隆,并正式命名本病毒为戊型肝炎病毒(HEV)。
HEV为无包膜的圆球状颗粒,直径为27~34nm,表面有突起和缺刻,内部密度不均匀。1989年Reyes等首先得到HEV的基因克隆。研究表明,HEV基因组为单股正链DNA,全长7.2~7.6kb,编码2400~2533个氨基酸,由5′端非结构区(NS)和3′端结构区(S)组成,5′端和3′端各有一非编码区(NC),其长分别为28bp和68bp。此外,3′端还有一个由150~300个腺苷酸残基组成的多腺苷(A)尾巴。本病毒不稳定,长期保存需放在液氮内。镁或锰离子有助于保持病毒颗粒的完整性。对高盐、氯化铯和氯仿敏感。在碱性环境中比较稳定。HEV的分类归属问题尚未最后肯定。最初曾归属于微小RNA病毒。后发现其在电镜下的形态和生物学特性与萼状病毒类似,因此又将HEV归入萼状病毒。但近来在分析HEV基因组核苷酸序列同源性时又发现其与萼状病毒不同,比较分析NS区基因组序列显示其与风疹病毒和甜菜坏死黄脉病毒相似,故有人建议将HEV归属于风疹病毒族α病毒亚组。
(二)发病机制
对戊肝的确切发病机制,目前知之尚较少。从灵长类动物实验及对志愿者研究结果推测,病毒可能主要经口感染,再由肠道循血运进入肝脏,在肝细胞内增殖复制后排到血及胆汁,最后随粪便排出体外。有无肝外复制暂未获结论。实验还表明,肝脏病变主要为病毒诱发的细胞免疫反应介导肝细胞溶解。
戊肝的病理改变与甲肝类似。可见汇管区有中性多核细胞浸润,Kupffer细胞增生。小叶内可见点状坏死、肝细胞气球样变、嗜酸性变及嗜酸小体,炎症反应轻,肝细胞内淤胆及毛细胆管胆栓形成则较多见。大多数戊肝患者之肝组织病理改变呈中度损坏,偶可见亚大块或大块坏死。
引起肝功能异常的原因第一个是各种肝病,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等各种肝脏系统疾病,都可导致肝功能异常。
2021-07-08 浏览(4089)
出现了门静脉高压的时候,最常见的原因是肝脏方面的病变引起的,有可能存在了酒精性肝炎,或者是病毒性肝炎、肝硬化等疾病
2021-06-11 浏览(8556)
...不完全都是由于肝病原因所引起,最常见的原因是由一些病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎以及少部分丁型肝炎,这部分的肝炎都会引起来转氨酶升高。一些非病毒性肝炎也会引起来转氨酶高,如感冒、...
2021-01-26 浏览(7443)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉血流阻力增加,或者门静脉血流量增加引起的,分为肝前、肝后以及肝内型。肝内疾病比如血吸虫病、病毒性肝炎、胆道疾病等,下腔静脉压力过高也会导致门静脉高压。
2020-10-27 浏览(6485)
A:首先要看是什么原因引起的黄疸,胆道堵塞引起的要接触梗阻,病毒性肝炎导致的要抗病毒,治疗病因的同时要给予去黄的药物。
李敏然副主任医师暨南大学附属第一医院
A:肝脏不好需要进一步明确原因,最常见的是慢性病毒性肝炎,以乙型和丙型肝炎为多见。平时应该系统的抗病毒治疗,同时也要定期的复查,监测肝功能的变化,如果出现了肝癌,病人还会继发腹水。早期可以选择手术治疗,而...
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:常见的内科疾病,比如说脂肪肝。酒精肝,病毒性肝炎。药物性肝损害。这些都可以能引起肝功能的损害。而对于外科病来说,胆囊炎,胆管炎,胆道梗阻等等情况都可能会引起肝损害。所以建议您进一步检查。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:除此之外,还有病毒性肝炎引起的肝硬化。血吸虫引起的血吸虫性肝硬化。肝脏静脉回流障碍引起的肝硬化。自身免疫性肝病引起的肝硬化。以及一些少见的,比如营养障碍。药物性肝损害引起的肝硬化。
郝成飞主治医师天津市南开医院