会阴撕裂是指肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤,导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕,严重甚至会撕裂到肛门。
会阴撕裂的原因
1、分娩:胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。
2、大便干燥:由于上火或天气炎热,大便容易干燥,也会导致会阴撕裂。
3、性生活:因为患有炎症,阴道容易干涩,失去弹性,同房时容易会阴就会受伤甚至撕裂。
女性分娩时如何保护好会阴
如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。
胎头开始拨露时,按常规会阴冲洗、消毒铺巾。助产者站于产妇右侧,右手鱼际肌部分轻按胎头枕部,让胎头俯曲;右手四指(除拇指外)伸入阴道后壁会阴联合处,用指腹用力向外、向下扩张,宫缩间歇时停止。
如此反复多次,让其充分扩张,这时胎头逐渐下降,右手放于会阴联合处边牵拉边观察会阴扩张情况,要防止会阴撕裂。如胎头着冠后右手扩张停止。
胎头即将娩出、前囟露出时,助产者右手的大鱼际肌及手掌按压产妇会阴体的中心处,但应露出距会阴后联合边缘约0.5cm,便于观察产妇用力的大小,助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力的大小。当胎头着冠后,助产者以左手拇指、食指分别轻剥胎头双侧,随着胎头的娩出,左手拇指和食指将产妇的小阴唇轻剥向下推,右手保护会阴。
产妇如何避免侧切
医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
锻炼括约肌。绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。
括约肌锻炼的其他好处
1、当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。
2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会阴切开术更小的几率),对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助,因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。(参考网站:搜狐网)
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A:一般会阴区炎症和阴道炎有关,可以化验一下白带,看看有没有阴道炎症,如果有的话需要对症治疗一下,如果没有的话,那就是单纯的会阴区炎症,一般考虑是不卫生导致,可以用洗液洗洗,同时保持会阴区卫生和干燥。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:导致会阴搔痒的原因;会阴湿疹、阴虱、疥疮、肠道寄生虫、尖锐湿疣、生殖器疱疹、各型阴道炎症、外阴白斑、粪瘘、会阴瘘等。只有确诊后才能对症治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:通过会阴切开手术,可以有效地避免阴道有撕裂的情况发生。同时也可以有效起到保护盆底肌的作用。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:在做了会阴侧切缝合术以后,要注意保持局部卫生,每日会阴擦洗两次。伤口疼痛厉害时,可以适当热敷或者用温水坐浴等。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院