邯郸市第一医院妇产科
一位35岁的孕妈欧阳女士,在早孕期发现卵巢癌,“保大人还是保小孩”,一道“二选一”难题摆在了医生和患者家属的面前。最终,医生尊重家属意愿,做了个艰难尝试——大人、小孩都保!幸运的是,在孕40周+的时候,妈妈顺产一名六斤重宝宝。
什么是卵巢癌
是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。
卵巢癌的临床表现
1.症状
(1)疼痛。卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
(2)月经不调。偶见不规则子宫出血,绝经后出血。
(3)消瘦。晚期呈进行性消瘦。
2.体征
(1)下腹包块。恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
(2)腹腔积液。虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜,腹腔积液可呈血性。
(3)恶病质。病程拖延较久者,由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦,乏力,倦怠等恶病质症状。
怎样预防卵巢癌
1、所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。
2、月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。
3、盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。
4、绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。
5、进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。
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