感冒后出现胸闷气短要重视 心肌炎或引起猝死

　　一场感冒如何会发展成重症心肌炎呢？新桥医院心内科黄岚主任提醒，心肌炎是指心脏肌肉的炎症性病变，多种因素都可引起，比如病毒感染、细菌感染、药物、中毒等。

　　其中，最常见的就是病毒感染，一些肠道病毒、流感病毒都包括在内。张女士感冒后，自身的身体机能有所下降，病毒通过血液侵犯心脏，引发重症的心肌炎。

　　当然，不是所有的人得了病毒性心肌炎都这么严重，大部分人的症状都比较轻，像张女士这样出现重症暴发心肌炎的几率非常低。可一旦出现，后果就十分严重，不及时抢救的话会直接危及生命。

　　“心肌炎可轻可重，轻症患者可以无任何症状，重症心肌炎可能发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。”黄岚主任说，临床上遇到很多猝死病人，很多就是心肌炎引起的。

　　“感冒虽小，也不能忽视，积极治疗还是有必要的。不过病毒性心肌炎有时候也防不胜防。如果感冒后出现发热、心慌、气短、活动能力差，一定要引起重视，到医院做心电图、超声心动图，尽早诊断，不要延误病情。”黄岚主任提醒说，一旦身体出现了感冒、发烧等不适症状，要注意休息，不要熬夜带病上班。如果出现了胸口疼等更要重视，及时排查，将危险降到最低。（参考网站：重庆晨报）

　　延伸阅读：心肌炎早期症状

　　心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎。

　　常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。

　　不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；

　　以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现;若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；

　　有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎。

　　因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者。第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。

　　心肌炎全身症状

　　1、在病发之前，很多病毒性患者都会出现发热、咽痛、全身无力、气短、呕吐以及肌肉酸痛的等表现。

　　2、对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难。

　　3、颈肌、咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难，紫绀。

　　4、肌痛，颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。

　　5、肌肉萎缩，肢体近端多见。

　　6、皮肤损害，如头面部浮肿性紫红斑等。

　　7、心肌炎症状还包括少数患者有发热、关节痛等。

　　心肌炎的6个类型

　　心肌炎患者，轻者可完全无症状，重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型：

　　1、无症状型：感染后1-4周心电图出现S-T改变，无症状。

　　2、心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见。

　　3、心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征。

　　4、心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞。

　　5、心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。

　　6、猝死型：无先兆，突然死亡。

　　如何预防心肌炎

　　1、预防感染：心肌炎的产生大多数情况下都是有病毒的感染所导致的，所以最关键的就是要防止病毒的侵入，特别是注意呼吸道和肠道的感染。若患者平时容易感冒，要避免操劳过度加强营养，选择一些适当的运动增强身体的免疫力。

　　2、适当休息：对于急性的心肌炎患者来说充足的休息是非常重要的，休息的时间要根据患者的不同病情来考虑。一般都是直到症状消失心境恢复正常，心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。

　　3、饮食调摄：心肌炎患者的饮食要注意蛋白质和维生素的含量要高，多吃一些富含营养的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外烟酒中的一些东西都会影响到心肌的正常功能。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

　　4、体育锻炼：患者在平时的恢复期内要注意根据自身的体力给自己制定合适的锻炼，可以参加一些一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞等等但是要注意持之以恒才能对疾病的康复有一定的帮助。

　　5、配合治疗：患者要注意积极地配合一生的治疗，保持乐观的积极的心态，切记不可悲观消沉，患者还要按时服药，不可盲目的滥用药物，应该遵照医嘱，合理用药。

　　6、定期复诊：心肌炎患者还要定期回医院复查，以便于对病情发展的掌握，方便以后的治疗。