1.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定,尚需进一步明确炎症的性质。
2.如有可能,应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有,须定其性质(是否脓肿)。
3.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有无过频及乱交情况。
4.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体,采取针对性措施。
盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断一般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断即可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。
位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于辅助诊断方法:
一、超声检查
临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,可靠性可高达90%以上。
二、放射性同位素扫描
近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿,取得较高的准确率,应用111铟作扫描,准确率可高达85~100%。但目前临床上尚少应用。
三、计算机断层扫描(CT)
应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵,目前尚不能普遍应用。
输卵管积水通过症状体征,尤其是B超检查来做出判断。一般输卵管积水的女性都伴有慢性盆腔炎,表现为慢性下腹痛,有时会有压痛。
2022-01-11 浏览(3881)
...原体可引起尿道炎、宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等,严重的还会导致不孕,因此,需及时接受治疗。
2020-03-10 浏览(8183)
盆腔检查对妇科医生来说,它是个最基本的检查方法,它就相当于全身查体,它能够发现绝大部分的妇科的疾病,比如说有没有阴道炎、有没有宫颈癌、有没有子宫肌瘤、有没有盆腔囊肿,有没有盆腔炎。
2019-12-19 浏览(8946)
盆腔炎指女性内生殖器,及其周围的结缔组织炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
2019-10-20 浏览(1523)
A:盆腔炎严重的话也会出现盆腔积液,这种检查办法就是去医院里做个B超看一下盆腔积液的程度就能知道了,如果想要检查炎症感染的话,可以去做个白带常规。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院
A:而慢性盆腔炎检查主要是进行妇科的检查,以及超声的检查。进行妇科检查的时候,可能会触及盆腔有包块,并且可能会有局部的压痛。超声检查可以了解到有无盆腔积液以及包块等存在。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:如果经过上面检查仍不能够完全确诊的话,可以选用腹腔镜检查,腹腔镜一般可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及急腹症病人上进行。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:确定是有急性盆腔炎症,就需要应用抗生素来进行治疗了。如果要确诊是不是有急性盆腔炎,需要做腹腔镜检查,这个一般不做这项检查的,因为创伤比较大。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院