案例:32岁的李某,好不容易升为公司的中层干部,可付出的代价也很明显。由于经常过着紧张的生活,年纪轻轻的他在长沙市中心医院体检发现自己患上了高血压。
今年1到9月份,长沙市中心医院体检科共体检了14532人次,其中2271人有高血压,高血压患病率为15、63%,其中很大一部分人正当壮年(35岁到40岁)。
高血压病研究所副所长张教授介绍,高血压病人呈年轻化趋势,经过调查,白领、精英、骨干,这些人易发心血管病,罪魁祸首就是高血压。
张教授介绍,出现高血压,现在只能是控制,不能治愈。我国高血压患病率呈逐年增长趋势,全国高血压患者已有2亿多人,且存在着严重的“三高”(发病率高、致残率高、死亡率高)、“三低”(知晓率低、服药率低、控制率低)的情况,我国已成为高血压危害最严重的国家。
以前,高血压是种中老年疾病,现在的发病层次已不是那个概念了,年轻人占很大一部分。最近的高血压普查当中,35-40岁的年轻人占了很大比例。统计数据显示,脑卒中(脑中风)、心脏意外等心血管疾病导致的死亡人口已占全球死亡人口的30%,其中62%的卒中病例和49%的心肌梗塞病例都是由高血压引起的。
很多人不知道自己的血压水平,即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药。相当多的居民从未测过血压,因此,家中最好常备一个血压计。#p#副标题#e#
家中常备一把测量高血压计
我国现有高血压2亿人,但知晓率仅为30%,治疗率25%,控制率6%,一个重要的原因就是病人不知道自己的血压水平;即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药。相当多的居民从未测过血压,仅到医院就诊时才发现高血压,甚至发生脑出血时才发现自己患有高血压。
一般情况下,家庭自测血压的血压值低于诊所测量的血压,家庭自测血压的平均值135/85mmHg,相当于诊所测量血压的140/90mmHg。非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85mmHg,可考虑诊断为高血压。最好结合诊所测量血压诊断高血压。
高血压自测自测
家庭自测血压未能普遍开展是我国高血压知晓率、治疗率、控制率“三率”较低的重要原因。占新发病例63%的中青年白领,他们家庭自测血压意识更是缺乏,大多数人从未测过血压,仅到医院就诊时才发现高血压,甚至发生了脑出血时才发现患有高血压。因此,年轻高血压患者又被称为高血压“隐形族”。
⑴初始阶段:连续测量7天,每天6点~9点间测量一次,每次3遍,取其平均值;18点~21点之间测量一次,每次3遍,取其平均值。
计算时排除第一天血压值,仅计算后6天血压平均值,即记录12个读数,取其平均值。
⑵治疗阶段:根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗,则自测血压2周,用2周血压平均值评估疗效。
⑶随访阶段:如高血压得到控制,建议每周自测血压一次,如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差,则建议增加自测血压频率,如每天早晚各测一次。
⑷特殊情况:如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压,建议每天自测血压早晚各1次,连续测量2-4周。
要了解24小时血压波动变化,可增加自测血压频率,如早(6~8点),中(12~2点),下午4~6点,晚(8~10点)各测一次。连续自测2-4周。
⑸长期观察:一般每周自测血压一回,早晚各1次,每3个月重复头一周的自测血压频率。
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病。经研究与体内的激素水平异常,或者免疫功能异常有一定相关性。
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A:血压测量的数值与操作者有很大的关系。需要平静休息30分钟后,血压计和心脏在同一个水平面,袖带过于松会测量的数值偏高。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:高血压是血压高于正常的水平,将高于140 /90mmHg定为高血压。诊断高血压时,需要测量三次,如果三次血压水平都高于正常值,才能诊断是高血压。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:低血压的患者需要在医生的指导下口服药物治疗,还要测量血压水平,多吃大枣、高蛋白的食物。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:老年人高血压需要口服降压药物进行控制,还要定期的到医院进行复查测量血压的水平。
吴海武主任医师赣州市人民医院