一般人总会以为“腹泻”都是一般的肠道疾病或受凉,食物不卫生等造成,因此常常自购药物在家治疗。有些缺乏临床经验的医生,也多按“肠炎”之类的疾病下药,结果一拖再拖。
消化系统,尤其是胃肠道里的恶性肿瘤如胃癌,结肠癌,直肠癌极易发生腹泻。不过,这类癌症容易引起人们的重视,误诊率一般不高。最容易迷惑人们的是其他部位肿瘤引致的腹泻,不易引起人们的警觉。
肺癌:某男性患者,无辜经常腹泻水样便,经多种治疗,效果不佳。后来病人有少量咳血,即行x线摄片,证实为左下肺癌。生理病理证明,某些肺癌细胞可产生各种调节肽,如促肾上腺素,甲状旁腺激素,降钙素,抗利尿激素以及5-羟色胺等,这些激素直接进入血液循环,使人出现类癌综合症,腹泻就是一个突出症状。
甲状腺髓样瘤:本病约占全部甲状腺瘤的3%-9%。该肿瘤除分泌降钙素外,还可以产生其他具有生物活性的物质,约20%-30%的患者可发生腹泻。肿瘤切除后腹泻可消失,肿瘤复发或转移后腹泻又再出现,多并有面,舌等多发神经痛的表现。腹泻的原因是癌组织分泌前列腺素,影响血管收缩的肠肽或5-羟色胺所致的肠蠕动亢进而发生腹泻。检查本病的最好方法是测定基础的和应激反应的血清降钙素水平,正常值为0.02-0.4ng/L,而这类病人可达到540ng/L。
肝癌:每天腹泻2-3次或20-30次不等,全是水样腹泻或粘液糊状大便,但细菌培养并未发现致病菌,镜检也只有少数白细胞,甚至完全正常这类患者肠道门诊就医。只有追查甲胎蛋白及B超,CT检查,确诊为原发性肝癌。
有资料表明,50%的原发性肝癌在确诊前3个月就有腹泻。目前比较一致的看法是,肝癌常伴有肝硬化,造成门静脉高压或栓塞,导致肠壁淤血,水肿,蠕动加快,消化吸收与内分泌混乱,因而发生腹泻;慢性病患者小肠内细菌过度繁殖,分泌大量的肠毒素,促进肥大细胞增殖,释放组胺,使肠粘膜变性水肿及通透性增加,水分进入肠腔引起腹泻。此外,肝癌患者胆盐缺乏,可致脂肪吸收障碍,再加上饮食不当,容易引起消化不良性腹泻。
生长抑素瘤:本病是胰岛D细胞分泌大量生长抑素引起的糖尿病,胆道结石及消化不良为主的综合征。80%为恶性,好发于45-75岁女性。引起腹泻的原因可能与肿瘤分泌多种激素或激素类物质有光。
胃泌素瘤,胰腺类癌等都可因分泌异位激素导致轻度,中度或严重腹泻。因此,对腹泻病人,临床医生应该详细询问病史,认真检查。我们患者自己也要高度引起重视,配合医生检查。
胰腺癌是一种非常恶性的消化道肿瘤,它的5年生存率要低于相同级别的胃癌、结肠癌、肝癌等等。
2021-06-25 浏览(7404)
不光是结肠癌,还有别的恶性肿瘤,包括肝癌、肺癌或者别的癌,恶性肿瘤本身它是没有传染性的。主要就是说他一些是不是本身具有一些传染性的疾病,比如说肝炎这些,那这个就会引起传染了。
2019-08-13 浏览(5494)
结肠癌恶性肿瘤它为什么恶性,就是因为存在一个复发转移的问题,那转移的话它很容易去的就是一个肝癌、肺癌、骨头、脑袋、颅脑。所以说基本上和别的恶性肿瘤一样,能去的地方它可能都会去。
2019-08-13 浏览(7441)
A:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等也可以出现糖链抗原153的升高,但特异性不高。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:肝癌治疗的最佳选择是通过手术切除病灶或进行肝移植。消融主要用于不适合手术且肿瘤病灶较小的患者。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:原发性肝癌与继发性肝癌在病史和影像学上有区别,最终明确诊断需要病理诊断。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:建议有肝癌的病人一定要及时的住院检查治疗,评估一下具体的分期,早期肝癌尽早手术根治,中晚期肝癌可以通过介入或者靶向药物治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院