生殖器疱疹的系统治疗方法主要为抗病毒治疗,分为间歇疗法和长期抑制疗法两种。对于亚临床HSV激活的患者,可根据具体情况,特别是患者自身需求,予以合理的抗病毒治疗。
1、间歇治疗:即发作时给予抗病毒药物。推荐在出现前驱症状或皮损出现24h内开始用药,可选择的方案包括:口服阿昔洛韦200mg每日5次,共5天;或阿昔洛韦400mg每日3次,共5天;或伐昔洛韦500mg每日2次,共5天;或伐昔洛韦300mg每日2次,共7天;或泛昔洛韦250mg每日3次,共5天。对于初发性生殖器疱疹,治疗剂量不变,疗程延长至10天。
2、长期抑制治疗:对于发作频繁的患者,可推荐长期抑制疗法,疗程视患者需求和疗效而定,多主张6个月或更长时间。目前尚无证据表明,长期抑制疗法可阻止停药后复发。可选择的方案包括:口服阿昔洛韦400mg每日2次;或伐昔洛韦500mg每日1次。
3、特殊人群的治疗:(1)新生儿疱疹:新生儿发生HSV感染,特别是播散性感染,应早期静脉给予抗病毒治疗,如阿昔洛韦(每次5mg/kg)每8小时1次。症状控制后,可考虑口服治疗维持。(2)妊娠疱疹:孕妇使用抗病毒治疗应权衡利弊,需患者知情同意。可选择的药物包括阿昔洛韦和伐昔洛韦,两者均无致畸证据。初发生殖器疱疹的孕妇,建议口服阿昔洛韦400mg每天3次,有严重并发症可能危及生命者应静脉滴注阿昔洛韦。频繁复发或新近感染的孕妇,可在妊娠最后4周给予连续口服阿昔洛韦以减少活动性损害,降低局部病毒载量,从而降低剖宫产率。既往有复发性生殖器疱疹病史、但近足月时无复发迹象的孕妇,如无禁忌可于破膜之前行剖宫产术,但剖宫产术并不能完全防止新生儿疱疹的发生。无活动性皮损的产妇,可经阴道分娩,但应对新生儿进行密切监测,一旦发现可疑表现,应及时处理。(3)合并HIV感染者:与普通人群感染治疗策略相同。对发作次数频繁者更主张长期抑制疗法,但应关注耐药性。
真正的生殖器疱疹没有临床症状的患者比较少,很多患者是由于生殖器疱疹的临床症状非常轻微,或对生殖器疱疹没有认识而忽略所致。
2022-03-28 浏览(7716)
大多数的生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染所致。有文献报道,单纯疱疹病毒2型与宫颈癌的发生有密切关系。
2022-03-28 浏览(8655)
原发性生殖器疱疹是指感染者无生殖器疱疹的病史,血清中单纯疱疹病毒抗体2型和单纯疱疹病毒抗体1型均为阴性。
2022-03-27 浏览(3778)
生殖器疱疹复发的症状比原发感染轻或更轻,多位于生殖器部位,常常没有全身症状,一般在原发疱疹消退以后的1~4个月内发生。
2022-03-27 浏览(1870)
A:生殖器疱疹,主要是用阿昔洛韦进行治疗。生殖器疱疹不需要通过手术来进行治疗。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:这个病是病毒感染引起来的,通过性接触传染。一般是别人传染给你的,属于性病的一种。虽然对身体没有什么损伤,但是目前没有办法根治,容易反复发作,发作期间会传染给别人。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:生殖器疱疹主要是分布于生殖器周边,如龟头、阴茎、等处有水泡或溃疡存在,要积极抗感染治疗,有性生活的伴侣要同时治疗。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:想要确诊是否感染生殖器疱疹,应当前往医院采集局部的水泡液进行化验。生殖器疱疹的治疗主要是使用抗病毒药物进行治疗,同时积极的提高患者的免疫力,促进疾病的恢复。
陈建主治医师赣州市人民医院