羊水是胎宝宝赖以生存的内环境,在整个怀孕期间,羊水是维持胎宝宝生命所不可缺少的重要成分。那么孕妇羊水偏多是什么原因呢?对胎儿会有什么影响?应该怎么办?
孕妇羊水多的原因
1、双胎妊娠
约12%的双胎妊娠合并羊水过多,是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时,两个胎盘动静脉吻合,易并发双胎输血综合征,受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加,引起羊水过多。
2、妊娠合并糖尿病
母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。
3、染色体异常
18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
4、胎儿水肿
羊水过多与胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。
5、胎儿畸形
羊水过多孕妇中,18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见,约占50%,其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时,脑脊膜暴露,脉络膜组织增生,渗出增加,以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成过多,回流减少;胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
6、胎盘脐带病变
巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%-30%可合并有羊水过多。
7、特发性羊水过多
约占30%,不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。
孕妇羊水多的影响
对胎儿来说,羊水过多会让围产儿的死亡率变高,同时更容易发生早产、脐带脱垂、胎盘早剥,影响围产儿的预后。羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等,还可能出现胎儿异常,导致生产困难。
孕妇羊水多怎么办
如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压
对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
2、病因治疗
若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb《60g/L,应考虑胎儿宫内输血。
3、分娩期处理
自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。
监测羊水量使用B超具体多长时间复查需根据情况来决定。羊水量正常时一般再4~8周左右进行B超检查。但若已经出现羊水过多或过少的问题,需密切监测羊水量,可能会加大检测频率,最快可能间隔两天或三天就需要再次复查。
2020-08-12 浏览(8356)
B超监测羊水量有两种方法,一个是检查羊水的最大后径,另一个是羊水指数,羊水指数的正常值是5~25之间,如果羊水指数小于5提示羊水过少,如果羊水指数大于25则提示羊水过多。
2020-08-12 浏览(7144)
怀孕晚期以后羊水正常值是300~2000毫升之间,少于300毫升称为羊水过少,超过2000毫升称为羊水过多。羊水量监测通常是应用超声下监测羊水最大暗区垂直深度和羊水指数估计羊水量。
2020-03-26 浏览(9815)
孕晚期羊水量如果少于300ml则称之为羊水过少,羊水过少会引起围产儿病死率明显增高甚至胎死宫内,因此如果发现羊水少了,要及时处理。一般发现羊水少了,要根据胎儿有无畸形或孕周大小选择合适的治疗方案。
2020-03-25 浏览(7336)
A:建议平时每天多饮水,每天不少于1500ml饮水量,必要时需要住院输液治疗,改善羊水量,数好胎动,定期产检复查。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果羊水量过少可能会导致胎儿缺氧现象,所以要及时补充羊水,可以多喝一些温开水达到补羊水的效果,也可以喝一些汤类食物不仅能补充羊水,而且还能增加机体所需营养。如果羊水量过多,也可能会对胎儿造成一定的影响...
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:羊水量少的话,可以通过补液治疗的方法治疗,3~7天后复查,如果羊水量进一步减少的话,可能需要及时终止妊娠。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:正常的羊水量范围为300-2000ml;且正常的羊水指标为8-18cm。若羊水指数大于18厘米或小于8厘米,都属于不正常的现象。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院