肝硬化病人出现腹水,说明肝功能不佳,体内钠、水潴留较多,继而引起一系列问题,如促使上消化道出血;给腹腔内细菌繁殖感染提供条件;出现大量腹水时,可造成呼吸困难、肾功能衰竭等。这些问题若处理不当,可造成体内电解质、酸碱平衡紊乱甚至肝性脑病。但是,这也不等于肝硬化到了绝症阶段。不少临床病例的治疗经验证明,只要治疗合理,病人能和医生密切配合,腹水就可以明显减少或完全消失。
查腹水首选B超
通常,有少量腹水(300~500毫升)时,病人无任何症状;当腹水达中等量以上时(中等量为500~3000毫升,大量腹水为3000毫升以上),最常见的症状是腹胀,有时伴有全身性水肿或无原因的体重增加。若腹水被细菌感染,病人还会出现发热、按压腹部时疼痛等症状。医生一般用叩诊来判断有无腹水,这是最简单的方法。但是,在腹水量小于2000毫升时,此方法不易查出。而用B超检查,既客观准确又无痛苦,只要有300毫升左右的腹水,便可查出,还可以鉴别其他类似腹水的疾病。至于CT,虽然比B超优越,但检查较复杂,且花费也大,故不宜作为常规或首选的检查方式。#p#副标题#e#
有腹水时限盐是关键
要很好地“抗击”腹水,首先必须避免几个使肝功能急剧恶化的“陷阱”:喝酒、过多地服药、各种感染、精神与体力过劳,以及营养过度。这几项可总结为“酒、药、炎、劳、肥”五个字。
已经出现腹水的病人,必须绝对卧床。因为卧床能改善肝、肾的血液供应。有些轻症腹水病人,只要卧床和限制钠盐的摄入,无需特别治疗,也可获得治疗效果。
尤其是限制钠盐的摄入,非常关键,这是治疗的基础。没有这个基础,其他治疗很难收到满意效果。这里说的钠盐,不仅仅指食盐,也包括酱油、咸菜、辣酱、味精等。
正常人的饮食,每天食盐量一般应控制在5克以下;而低盐饮食,则要求每天进食的钠盐在2克以下;若是无盐饮食,则盐量应在0.5克以下。少量到中等量腹水者,要低盐饮食;中等量或大量腹水者,要限盐在1克以下;顽固性腹水者,就要无盐饮食了。至于饮水量,一般不受限制。除非是血钠低时,进水量才应限制在1500毫升以下。当病人要限制钠盐时,只能用醋或糖来调味,虽然这样可能影响食欲,但也应努力克服。
肝腹水首先是一般治疗,限制盐的摄入。其次是病因治疗,根据患者的病因进行治疗,避免肝硬化的状况进一步恶化。
2021-07-07 浏览(7298)
肝硬化腹水是肝硬化发展到比较严重阶段的一种临床表现。肝硬化腹水包括少量腹水、中量、大量和顽固性的腹水。主要治疗的方法是针对导致肝硬化的病因治疗,包括抗病毒药物治疗、戒酒以及使用保肝、护肝等相应的对症治...
2020-06-27 浏览(1956)
腹水如果在早期可以通过药物进行干预治疗,通常伴随着肝功能的好转腹水可以消退,而晚期合并严重的肝衰竭、顽固性腹水难以消退。这种情况愈后不佳往往患者预期的生存时间不超过五年。
2020-06-27 浏览(6835)
腹水是一种临床症状,它需要明确它的病因,才能够进一步治疗,如果是由于肝硬化造成的腹水,就需要尽早行抗病毒治疗
2020-04-28 浏览(5039)
A:建议有肝硬化腹水的病人,平时务必要戒烟戒酒,合并病毒性肝炎的要及时的抗病毒治疗,腹水可能会反复出现。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:肝硬化腹水多出现于肝硬化失代偿期。应该积极治疗原发病。在医生的指导下综合治疗,控制水钠盐摄入合理使用利尿剂,大量腹水还可以进行穿刺抽液等。
高俊主治医师池州市人民医院
A:对于这种情况,一般来说需要利尿治疗,以及提高血浆胶体渗透压,补充人血白蛋白等手段来治疗。对于腹水量特别大的患者,可能还需要进行腹腔穿刺引流。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:建议有肝硬化腹水的病人也不要过于担心,要引起足够的重视,积极的输注白蛋白,利尿治疗,不要吸烟,不要喝酒。
夏云连主治医师亳州市人民医院