长期过量饮酒,特别是饮用高度数的酒,就会使肝细胞发生脂肪变性、炎症坏死和纤维化,最终导致肝硬化甚至肝癌。消化内科主任徐有青博士给读者谈谈饮酒的一些注意事项及酒精性肝病的预防和治疗。
患病后注意事项50岁的王先生,有饮酒史二十多年,两年前诊断为酒精性肝硬化。春节期间,因为应酬较多持续大量饮酒,出现腹水、口齿不清,步态不稳,躁狂等症状。经过住院给予镇静、保肝、利尿等一系列对症治疗,他的病情有所缓解,但他肝脏损害的程度明显加重。
徐有青主任介绍,像上述王先生那样的患者,应该首先把酒戒掉,只有戒酒才能防止疾病的进一步发展;要注意适当休息;在医生的指导下进行保肝、对症和营养支持治疗。在饮食方面进食高蛋白、高糖、低脂肪、低盐饮食,如适当补充植物蛋白,豆制品、瘦肉类(鸡肉、牛羊肉)、牛奶类,米、面等谷物类,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。
另外,王先生不必过度恐惧,应该坚持一至两个月定期到医院复查,如果出现腹胀、尿量减少、双下肢水肿等症状应及时到医院就诊。
认识酒精性肝病徐有青主任介绍,酒精性肝病是由于长期过度饮酒,造成的肝细胞中脂肪淤积、变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化,甚至可能引起肝癌的发生。主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。
要说明的是,不是所有的饮酒者都会导致酒精性肝病。酒精性肝病的发生与饮酒的剂量、病人的营养状态、遗传和代谢特征有关。酒精性肝病的发展与酗酒的剂量及时间长短密切相关。虽然不是所有酗酒者都发生明显的肝损害,但长期饮酒极易发生肝脏的损害,女性酗酒的危害性更大。中华肝病学会对酒精性肝病的诊断标准中,对酒精性肝病的定义为:一般饮酒超过5年,折合乙醇量为:男性每天大于40克;女性每天大于20克;或2周内有大量饮酒史(每天大于80克)导致的肝功能异常,及出现相关临床症状者。乙醇量换算公式为:克=饮酒量(毫升)×酒精含量(度数)×0.8(乙醇比重)。#p#副标题#e#
疾病临床表现徐有青主任说,酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有明显的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等不同阶段的肝脏损害。
酒精性脂肪肝一般没有症状,有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
酒精性肝炎往往是由于短期内大量饮酒引起,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。
酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。
酒精性肝病主要是由于长期饮酒造成的肝脏损伤,并不具有传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。
酒精中毒会导致患病徐主任说,酒精中毒与酒精性肝病有着密切的关系。短期或一次性大量饮酒可引起急性酒精中毒。长期大量饮酒(几个月或几年)最常见的损伤部位为肝脏,饮酒过量或服用过多酒精,可导致中枢神经兴奋或抑制状态,称为急性酒精中毒。临床可分为三期即兴奋期,共济失调期,昏迷期。轻度为兴奋期,表现为说话滔滔不绝,情绪不稳定,易感情用事,颜面潮红或苍白,眼结膜充血,可有上腹不适,恶心甚至呕吐。中度为共济失调期,出现肌肉运动不协调,言语含糊不清,视力模糊,复视,步态不稳。重度为昏睡期,表现为昏睡状态,有呕吐,呼吸缓慢,心跳加快,特别严重时大小便失禁、抽搐、昏迷,可发生呼吸麻痹而死亡。
最有效预防措施是戒酒徐有青主任介绍,酒精性肝病最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多地依赖目前市场上的预防保健品,因为保健品的品牌繁多,治疗机理不清,疗效难以确定。
如果有应酬实在不好推脱,要避免空腹饮酒,可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等,这样可以起到保护胃黏膜减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防止误吸至肺内或因胃、食道黏膜撕裂引起急性出血。
酒精肝又称为酒精性肝病,属于肝病的一种类型。酒精肝是由于长期大量饮酒所造成的,不仅会造成肝功能的损害,还会引起肝脏纤维化。因此,最主要的治疗是戒酒,治疗方针包括戒酒,改善营养,治疗肝损伤,防治并发症存...
2019-10-24 浏览(7888)
...在明显的差异;一般来说,饮酒量越大,酗酒时间越长,肝病越重;如果酒精性肝炎患者不及时进行治疗,5-10年后将进展为晚期肝硬化。严重酗酒时可诱发急性广泛性肝细胞坏死,甚至引起急性肝功能衰竭,死亡率较高。
2019-08-30 浏览(8629)
...酒精肝前须明确诊断,排除病毒、药物或其他原因导致的肝病。或有长期大量饮酒或短期的暴饮史。最重要的治疗措施是立即戒酒,给予保肝降酶治疗。同时给予营养支持治疗,提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维...
2019-08-29 浏览(1432)
一般来说,饮酒量越大,酗酒时间越长,肝病越重;如果酒精性肝炎患者不及时进行治疗,5-10年后将进展为晚期肝硬化。一旦进展到晚期肝硬化,患者肝硬化无法逆转,会出现严重的并发症,比如自发性腹膜炎,食管胃底静脉...
2019-08-29 浏览(4656)
A:酒精肝的主要治疗方法就是进行合理的使用保肝的药物,合理补充维生素,另外一定要彻底的进行戒酒。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:肝病的治疗,要根据不同的原因,采取不同的处理方案,病毒性肝炎包括抗病毒、保肝护肝等治疗,如果是酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝,应该及时的戒酒,调整生活饮食结构,适当的体育锻炼等。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:对肝病的治疗,应该首先明确具体的原因,不同的肝病,治疗方案不一样。肝脏肿瘤性疾病,应该早期发现,早期手术治疗,病毒性肝炎,尤其是一些慢性病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗,酒精性肝病,需要及时的戒酒,脂肪...
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:确诊是肝病的话,现在应该积极的进行治疗的,治疗期间不要再饮酒的,另外不要吃油腻的食物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院