病例:46岁的老陈,是一位已有12年病史的乙肝患者,每年体检肝功能都显示正常,仅转氨酶略有偏高,有医生告诉他没事,不用治,注意生活和饮食就行。平常他也自我感觉没有啥不舒服的,也就没把这乙肝当回事,今年春季的一天,他参加朋友儿子的婚宴回来,突然感到右上腹部疼痛难忍,赶快到医院找专家诊断,不料想B超检查提示肝上长了一个包块,马上进一步做CT检查,确诊为原发性肝癌。专家指出,慢性乙肝起病症状非常隐匿,被称作是“沉默的杀手”,其中七成以上的慢性乙肝患者肝功能检验正常,平时也没什么症状。
还有部分患者仅出现疲乏、恶心、腹胀等轻微症状,但总误以为是饮酒或没睡好引起,并因此耽误了诊断和治疗,有些甚至发展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。
以往医学界一直采用乙肝两对半和肝功能指标来判断患者病情,如果肝功能正常就不建议治疗,但近年来的临床实践证明,好多乙肝病毒携带者就是在无症状和肝功能正常的掩饰下,导致乙肝病情恶化。
凭感觉判断病情不可靠
无症状乙肝最易掩饰病情恶化
我国共有1.2亿乙肝病毒携带者,多数乙肝患者发现病情以前,身体都没有明显不适,但是这并不意味着肝脏内部就是“风平浪静”。病变有可能在静默中演变和转化,病情有可能在长期的量变后突然爆发。肝脏是一个沉默的器官,多数肝炎患者无论是自身有无症状,肝组织内部可能都有程度不等的炎症和纤维化改变。
A:您好,一般肝功能检查没有乙肝表面抗原,肝功能是生化项目,乙肝表面抗原是免疫类项目。您最好做个乙肝三系统。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:定期复查肝功能以及乙肝病毒dna的复制水平,甲胎蛋白以及肝胆脾的彩超。 根据检查结果来明确是否需要保护肝脏以及抗病毒的治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议小孩做进一步检查,查明病因。平时多吃水果蔬菜,饮食以清淡为主,少吃油腻的东西,多带孩子锻炼身体,不要让孩子熬夜。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:肝功能主要能够检查出肝功能是否患有异常,在检查期间需要保持系统舒畅,避免过度紧张。
任爱华副主任医师济宁市中医院