一名疑似消化道溃疡的34岁乙肝病毒感染者,日前在中山医院做B超检查后被诊断为原发性肝癌晚期。这是该院消化内科的董菁博士今年以来诊断出来的第3例35岁以下的肝癌患者,有2位已经过世。
据董菁博士介绍,患者在吃鲜辣食品后呕血一小口,约30ml,因既往有胃溃疡病史,所以入院时初步诊断是胃溃疡。
入院后,经过化验检查,发现其HBsAg阳性,提示被乙肝病毒感染。追问病史,患者自述患乙肝已经十余年。对其胃镜检查后,发现其食道静脉严重曲张,诊断也修正为:肝硬化合并消化道出血。
为了排除更严重的病变,董菁博士随后又安排患者做B超检查,结果令人惊讶:患者是原发性肝癌,门脉癌栓形成。
董菁博士说:国内外针对乙肝诊疗的指南中再三强调要对慢性乙肝患者进行影像学监测,最简单优惠的手段就是B超。但遗憾的是,许多乙肝病毒感染者平素并不重视检查,尤其不重视影像学检查,B超、CT大多都没有做过。
据介绍,现在B超技术发展很快,最新的机型在有经验的医师操作下,可以发现0.5cm的肿瘤。作为肝硬化的诊断,B超也有其巨大的优势。
有关专家认为,虽然目前乙肝疫苗广泛接种后乙肝的婴幼儿发病率明显下降,但是未来20年,厦门面对肝癌的压力不会很快解除。近年来,针对肝癌的治疗发展很快,但是对于巨大肝癌还是束手无策。因此,专家提醒,那些罹患乙肝的患友,每3-6个月查一次肝功能,超过10年以上的感染者要化验甲胎蛋白和B超,每年2次。
肝腺瘤不会直接导致肝腺癌。肝腺瘤是一个良性的肿瘤,恶变的概率比较小。但是肝腺瘤和肝癌要进行鉴别诊断。
2021-08-19 浏览(6472)
要诊断转移性胸膜肿瘤首先要确定患者有原发肿瘤,如肺癌、乳腺癌、肝癌等,病人会出现胸痛、胸膜等症状,有部分病人无明显症状。行胸部CT检查可以发现患者胸膜有转移性病灶,行胸腔镜胸膜活检检查可明确诊断。
2020-06-04 浏览(9040)
对肝癌高危人群的筛查,有利于早期的发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键因素。
2020-01-13 浏览(8468)
B超可以诊断出肝癌,常规超声是诊断原发性肝癌的首选影像诊断方法,对肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗有重要的临床价值。目前,高分辨力的常规超声对原发性肝癌的诊断准确性可达90%至95%以上。
2019-10-26 浏览(1080)
A:原发性肝癌与继发性肝癌在病史和影像学上有区别,最终明确诊断需要病理诊断。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:通常为了进一步明确肝癌与血管瘤的诊断。需要查腹部,强化ct或者强化核磁。通过在检查时肿物强化后的表现对比。以及结合肿瘤标记物等特殊检查。来完成鉴别诊断。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:可以做一个脑部ct磁共振的检查,以明确诊断,根据诊断的结果再制定针对性的治疗方案。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:由于很难通过症状来诊断为肝癌,所以说要去医院进行一个详细的检查,生活中一定要注意对于肝部的保养,注意补充营养。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院