我们平时常说的心肌缺血,一般是指冠心病。很多人问心肌缺血吃什么药,其实就是问冠心病吃什么药、怎么治疗。那如何治疗呢?冠心病心肌缺血有什么症状和表现呢?下面就针对相关问题详细地来聊一聊。
首先,我们来聊聊冠心病心肌缺血有什么症状和表现。
(一) 冠心病心肌缺血有什么症状和表现?
冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病。
冠心病不是一个独立的疾病,常见的心绞痛、心肌梗死等都属于冠心病范畴。 其中,心绞痛又有稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛之分。根据《冠心病合理用药指南(第2版)》,稳定性心绞痛即稳定性劳力性心绞痛,是最常见的心绞痛类型之一。
下面就以稳定性心绞痛为例,来看看这类型的心肌缺血有什么表现。
根据2021年发布的《稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)》,稳定性心绞痛的症状、表现如下:
1. 胸痛性质:胸痛多为压迫、发闷、紧缩或胸口沉重感,有时被病人描述为扼住脖子或胸骨后有烧灼感,但不是针刺或刀扎样锐利性痛。胸痛发作时,病人往往被迫停止正在进行的活动,必须立刻停下直至症状缓解。
2. 胸痛位置:心肌缺血引起的胸部不适通常位于胸骨后,也可在心前区、咽部、下颌等部位,范围有手掌或拳头大小,甚至横贯前胸,界限不是很清楚。常常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。换句话说,心绞痛的位置不止一处,不同病人胸部不适的位置可有不同,但同一病人胸部不适的位置常固定不变。如果胸部不适的部位游走多变,则往往不是心绞痛。
3. 持续时间:通常持续数分钟至10余分钟,大多数情况下3-5分钟就能缓解,很少超过15分钟。若症状持续时间太短如数秒,或太长以小时计算,则很可能不是心绞痛。
4. 诱因:与劳累或情绪激动有关。比如走上坡路、逆风行走、饱餐后或天气变冷时,心绞痛常被诱发。疼痛多发生于劳累或情绪激动时,而不是之后。
以上便是稳定性心绞痛心肌缺血有什么症状和表现,下面我们接着来聊聊稳定性冠心病导致的心肌缺血吃什么药,如何治疗。
(二) 稳定性冠心病心肌缺血吃什么药?
前文我们介绍了冠心病中的稳定性心绞痛的症状和表现,那如何治疗呢?根据《稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)》,西医标准治疗包括缓解症状、改善缺血的药物,以及改善预后的药物。
缓解症状、改善缺血的药物,如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。改善预后的药物,如抗血小板药物、他汀类等降胆固醇药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
2020年发表的大型研究即MUST研究,共纳入2673例慢性稳定性冠心病病人,结果证实,在标准治疗的基础上长期(≥18个月)服用麝香保心丸,能够显著减少病人心绞痛的发作频率。
麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组方而成,功用芳香温通、益气强心。
麝香保心丸在中医组方上具有寒温并用、以温为主、通补兼施、以补为辅的特点,是治疗冠心病的代表性中成药。
所以,稳定性冠心病所致的心肌缺血吃什么药?在标准治疗基础上联用中成药麝香保心丸,临床疗效更优。
综上所述,知道了稳定性心绞痛心肌缺血有什么症状和表现,我们要做到早识别、早发现、早就医。这种稳定性冠心病心肌缺血吃什么药?MUST研究告诉我们,标准治疗基础上加用麝香保心丸能更有效地减少心绞痛的发作频率。
参考文献:
[1] [中华医学会,等。 稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)[J]。 中华全科医师杂志。 2021,20(3):265-273.
[2] 国家卫生计生委合理用药专家委员会,等。 冠心病合理用药指南(第2 版)[J]。 中国医学前沿杂志(电子版).2018,10(6):1-130.
[3] Ge Junbo,et al. Efficacy and safety of Shexiang Baoxin pill (MUSKARDIA) in patients with stable coronary artery disease:A multicenter,double-blind,placebo-controlled phase IV randomized clinical trial[J].Chin Med J (Engl),2020,134(2):185-192.(文章来源:互联网)
心绞痛如果说频繁出现,说明冠脉疾病已经非常严重了,病情严重的话会导致急性的心肌缺血出现,进而导致急性心梗。
2022-05-31 浏览(8701)
心绞痛是由于冠脉痉挛、冠脉狭窄,导致的心肌细胞的缺血、缺氧所出现的症状,心绞痛发作以后,有可能会导致患者突然死亡。
2022-05-20 浏览(8911)
如果心绞痛反复发作,可能提示冠状动脉血管出现了明显的狭窄或闭塞,患者动脉出现狭窄闭塞除了会发作心绞痛,还会引发心肌梗死。
2021-06-30 浏览(5557)
心脏病疼痛的症状主要位于胸骨的正中,是由于心肌缺血引起的。心脏病出现心脏疼痛是出现心绞痛,只有当心脏出现严重的心肌缺血时才会发生心绞痛。心脏病导致的疼痛还可以表现为胸闷,也是由于心肌缺血导致的症状。
2021-03-03 浏览(2126)
A:心绞痛心肌缺血,可以通过口服止痛药物或者阿司匹林药物来帮助病情得到改善。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:有必要去医院做个冠状动脉的噪音检查,根据这个在考虑是药物治疗还是需要介入等微创手术治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:无症状心肌缺血会突然转变成心梗或心绞痛,所以在该病出现,也需要服用扩张血管的药物进行预防。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:做完室上速射频消融后出现心肌缺血,多半是因为冠状动脉疾病导致的,如心绞痛、冠状动脉硬化、堵塞等。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院