谨慎选药:剂量个体化有的患者通过用药或其他治疗方法,出现乙肝病毒指标阴转,有时甚至e抗体和核心抗体也呈阴性。这种情况多见于急性乙肝恢复后或慢性乙肝病毒携带者自愈。此时患者症状和体征明显好转,肝功能恢复正常并保持稳定。若原是急性乙肝,因机体免疫功能大都正常,可选1~2种药物维持治疗,如肝泰乐、齐墩果酸等,用药时间1~2个月。若原是慢性乙肝,因免疫调节功能紊乱,难以从根本上调节机体对HBV的免疫反应,致使HBV得不到清除,则治疗的关键是联合应用抗病毒与免疫调控药物,使免疫功能正常化,提高抗病毒疗效。病毒复制指标阴转后最好继续用药,同时再加些护肝药。若此时停药可能会前功尽弃。患者应该根据自身病情、病程以及各项检查结果,请医生帮助调整用药种类和剂量,即应注重个体化治疗。
病毒变异:有些患者虽然病毒指标阴转,病情却越来越重,疲乏无力,腹胀纳差,面色萎黄或晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣等。这些表现说明病毒指标阴转的实质可能是病毒变异造成的,这既能导致医生误诊,也是乙肝疫苗接种失败的原因。因此,乙肝患者不可单纯追求阴转。
防肝纤维化:最新研究表明,早期肝硬化是可逆的,如果能及早进行抗纤维化治疗,则有利于阻止、延缓、逆转病情发展。因此,对乙肝患者来说,抗病毒和抗纤维化治疗同等重要。在此阶段,不宜骤然停药,同时也不能无限制地使用多种药物。因为任何药物都必须通过肝脏降解,用药较多必然会增加肝脏负担,对治疗和预后皆不利,故用药要有计划,治疗要正规有序。
提高疗效:中西药同用目前尚无治疗乙肝的特效药物,因此,对于暂时阴转的患者,仍应坚持保肝、提高免疫力、抗纤维化及抗病毒等治疗,宜选1~2种西药如维生素C、肌苷并配合目前临床常用的抗病毒药物,以达到抑制病毒复制、预防肝损伤和纤维化、促进肝功能恢复的目的。
乙肝全套检查包括:乙肝五项指标;乙肝病毒DNA检查;肝功能受损的程度,评估病情严重性,是否需要给予保肝治疗及评估治疗效果;甲胎蛋白的检查;影像学检查;必要时可以进行增强CT或核磁共振检查。
2021-02-01 浏览(9841)
乙肝病毒定量是10的2次方,一般来说,这个指标不高,病情也不会太重。
2020-01-13 浏览(2913)
乙肝患者指的是身体有乙肝病毒的感染,肝脏又出现了不正常,在进行肝功能检查的时候,谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标偏高。
2019-09-29 浏览(4497)
乙肝病毒携带者,化验肝功能转氨酶、胆红素,这些指标是正常的,同时上腹部彩超也正常,那么这种情况是可以办理到健康证的。
2019-07-25 浏览(9263)
A:这个最好在同时进行乙肝病毒前s1抗原和肝功能检查,根据这个在考虑下一步的检查和治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果明确有乙型病毒性肝炎,应该定期的复查肝功能,甲胎蛋白以及乙肝病毒DNA的复制水平来调整治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:其中乙肝表面抗体阳性是具有抵抗乙肝能力,一般表面抗原如果是阳性的话,证明具有乙型肝炎病毒感染。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议戒烟戒酒,保持良好充足的睡眠状态,工作不能劳累,饮食清淡,营养均衡,适当的服用护肝的药物,比如谷胱甘肽等,还要复查一下乙肝病毒DNA的复制水平以及肝功能,肝脏彩超,甲醛蛋白等。随时调整治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院