炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁会有刺痛,有慢性重症肺结核时,会损害呼吸功能,并出现渐进性的呼吸困难。
于是一些患者认为,这些症状和肺癌相似,是否会造成和后者同样严重的后果?甚至有人觉得,肺结核会伤肺,从而直接导致肺癌。其实这些担心都是多余的。
肺结核多发生于青年人,其临床症状、好发部位、影像学特征和化验室检查都同肺癌有区别。
肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有引流支气管征象、周围卫星灶,部分病人可出现钙化灶,但纵隔淋巴结肿大较少见。化验室检查血沉快,结核菌素试验阳性,血肿瘤标记物检查阴性。一般使用抗结核药物,就会取得较好的疗效。
而肺癌则中老年人比较多,除有刺激性干咳、痰中有血外,没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。它好发于上肺前段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有毛刺、分叶。中晚期时,则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。一般依靠PET、PET―CT、血液肿瘤标记物,就可以帮助诊断。
不过,临床上确有一种特殊类型的肺癌与肺结核有关,也就是常说的“瘢痕癌”,多为肺腺癌。而事实上,老年肺癌病人同时合并有肺结核的更为多见,在诊断和治疗时应提高警惕。
更值得一提的是,有些肺癌合并有结核的病人正是由于以前患有结核、特别是淋巴结核,钙化的淋巴结阻止了肺癌沿淋巴管转移,临床治疗效果和预后反倒更让人满意。
盗汗是结核性胸腔积液的症状,出现夜间盗汗最可能的原因是肺结核或者其他部位结核所引起的。
2021-05-29 浏览(2425)
肺结核的症状主要表现为乏力、盗汗、胸闷、胸痛、无原因消瘦,长时间咳嗽咳痰,或者咯血。经常出现体温的波动,一般是午后出现低热现象。如果出现以上症状,要及时去医院就诊。
2020-07-10 浏览(8869)
最常见的咯血原因在我们中国来讲主要还是肺结核,它的咯血往往伴有一些结核特别的症状,比如说低烧消瘦,夜间盗汗,那么其次可以见于支气管扩张、支气管扩张的疾病
2019-12-03 浏览(1379)
A:您好,首先需要明确盗汗的原因,一般多见于缺钙、肺结核、气虚等情况,您最好是详细的告诉我发病的过程,然后我给您一个检查和治疗的方向。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:结合患者的描述,如果确定是结核盗汗则建议患者及时到医院的相关科室就诊,完善检查之后对症治疗,以尽快缓解症状,避免造成不良后果。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:盗汗一方面可以查找病因,另一方面可以服用玉屏风胶囊、六味地黄丸、维生素B1、B12改善盗汗症状。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:建议你最好先去医院做结核杆菌检查,盗汗是结核病的主要症状。心内膜炎、骨髓炎、艾滋病、癌症等,都能导致盗汗,所以,需要检查确诊后在行治疗。
李丹丹主治医师吉安市中心人民医院