一般情况下，子宫肌瘤在生长迅速、出现压迫症状、有恶变倾向等情况下需要做手术，详情如下：

　　1、生长迅速：体内雌激素、孕激素增长过快时会刺激子宫肌瘤生长，在检查时发现子宫肌瘤生长过快，通过药物治疗得不到缓解时，需要做手术治疗。

　　2、出现压迫症状：比如压迫膀胱导致尿频尿急或压迫肠道导致排便性状改变，则需要手术治疗。

　　3、有恶变倾向：子宫肌瘤在短时间内生长速度较快，有可能会引起恶变。一旦在活检发现有恶变倾向的，需要通过手术治疗。

　　除以上相对常见的情况外，还有其他的情况，比如月经不调、反复流产、严重腹痛等。建议患者出现上述症状，及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。