“孩子前几天毫无征兆发烧到将近39℃,一开始以为是感冒,吃了美林后退烧,但不久又烧起来了,到医院检查后才发现是肺炎支原体感染。”北京的李女士告诉人民日报健康客户端,孩子班里有好几个同学都出现了类似情况。
人民日报健康客户端从北京、浙江、湖北、安徽等多地儿童医院或儿科门诊获悉,今年支原体肺炎病例数高于往年。“今年入夏以来,儿科门诊接诊支原体肺炎的病例数比往年同期增加了很多,确诊病例数估计是之前的2至3倍多。”北京大学首钢医院儿科主任吴珺告诉人民日报健康客户端。
浙江大学医学院附属儿童医院门诊部主任王颖硕表示,今年支原体肺炎患儿数量比去年多出了1至2倍,且重症数量也有所增加,肺内并发症包括肺坏死、肺栓塞,甚至呼吸衰竭;肺外并发症包括全身皮疹、肝功能损伤等。
王颖硕介绍:“支原体肺炎每3至7年会有一个流行高峰,今年支原体肺炎患者多于往年,符合该疾病的流行特点。”
根据国家卫生健康委办公厅印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,肺炎支原体肺炎(MPP)指肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。
《指南》介绍,肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。
由于没有及时确认病原体,一些患儿没能接受正确治疗,导致病情加重。吴珺提示,支原体肺炎是一种自限性疾病,既往认为大多数情况下,轻症患者不经过治疗也可在两周左右自行痊愈,但近些年来,发病患儿普遍病情偏重,建议家长们重视这种疾病,及时带孩子去医院就诊,早期选择正确药物规范治疗。“到医院后,医生会做如下检查:血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸部影像学检查(胸片或胸部CT),从而确诊支原体肺炎。”吴珺表示。
感染了肺炎支原体该如何用药?王颖硕介绍,青霉素和头孢属于β内酰胺类抗生素药物,主要作用于细菌细胞壁。“支原体没有细胞壁,单纯的肺炎支原体感染用青霉素或头孢治疗支原体肺炎是不起作用的。美林等常见小儿退烧药可以暂时使用,但也是治标不治本。治疗支原体肺炎时应选用大环内酯类抗生素,如红霉素或阿奇霉素等。近年来由于较高的耐药率,根据2023版《指南》,八岁以上儿童也可使用四环素类抗生素进行治疗。”
“肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,学校和家庭的聚集性流行较为常见。”王颖硕提示,发现肺炎支原体感染后需采取自行隔离措施,以免传染给其他家庭成员或同学;免疫力低下人群应尽量避免去人口稠密的地方,以防被传染。
儿童如何预防支原体肺炎
小儿支原体肺炎的预防可以从以下几个方面入手:
1、平时要注意体育锻炼,经常进行户外活动,多晒太阳。
2、室内保持通风,保证空气新鲜,且提高机体对环境温度变化的适应能力。
3、注意保暖、避免吹冷风着凉等,随气温变化及时增加减少衣服被褥等。
4、避免与呼吸道感染人群接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所。
5、定期接种疫苗,定期体检及复查。
支原体感染的症状,主要是呼吸道的表现。早期的孩子可能有鼻塞、咽痛、身体不适、乏力。然后可能会咳嗽,早期是干咳,后期可能咳嗽中间带有痰。有的孩子还有明显的夜间咳,再严重的孩子可能表现出支原体的气管炎和支...
2020-12-09 浏览(5568)
这个时候就要看感染支原体的数量和孩子的免疫机制了。如果说孩子的支原体的数量少,孩子的免疫机制就比较强,可能他就不发病。如果孩子免疫力差,感染支援体的数目多,那么可能会引起支原体气管炎,支原体肺炎,还可...
2020-12-04 浏览(4784)
支原体它也是一种呼吸道病原体,经过用药和孩子免疫力的自我的清除,过上一段时间他就恢复了。而对于引起严重并发症的孩子,由支原体引起的气管炎、支原体肺炎,大部分孩子经过治疗也是可以治愈的。只有极少的孩子可...
2020-12-04 浏览(3057)
支原体的感染,有一部分病人是可以自愈的,比如肺炎支原体,肺炎支原体主要侵犯的是儿童,5岁到15岁的青少年感染的几率会多一些。
2020-07-05 浏览(4625)
A:主要的治疗方法就是应用大环内之类的抗生素,比如阿奇霉素,可以同时辨证论治配合用中药调理,能够改善症状,缩短病程,还能够预防西药的一些副作用。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果有比较严重的呼吸系统疾病或者症状比较严重,可以考虑进行支气管镜的检查,也会有治疗的作用。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:如果是支原体或衣原体肺炎,这类肺炎有自限性,即使不治疗,依靠自身的抵抗力,有的时候也可能自愈,总之出现肺炎后要及时到医院接受治疗,避免带来一系列并发症。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:儿童支气管肺炎是临床上较为常见的疾病,病因通常与儿童感冒引起的病毒、细菌、支原体、衣原体等感染有关,需要积极治疗和护理。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院