研究显示,有些肝部疾病即使已经有效控制了病因,但肝纤维化进程仍在悄悄继续。
专家表示,治疗慢性肝炎一定要“双管齐下”,既要控制病因,也要治疗肝纤维化。目前西医在治疗肝病中对抗病毒贡献突出,但如能同时结合中医治疗肝纤维化,能大大延缓肝硬化出现的几率。
此外,急性丙肝的发作也危害较大,酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎的发病率也显著上升。由于种种慢性肝病均发生肝纤维化,而纤维化又是肝硬化、肝癌等严重致死性疾病的必经病变过程,所以抗肝纤维化成为慢性肝病治疗的重中之重。
肝纤维化:肝脏的警钟
肝纤维化是指肝内纤维结缔组织的异常增生,多是持续性肝损伤的结果。通俗地说,就像我们的皮肤受伤后会形成伤疤一样,肝脏在遭受持续性的损伤后,正常的肝细胞就会被“疤痕”所取代,形成肝纤维化。
肝纤维化是各种慢性肝病或伤肝因素导致的肝损伤,逐渐向肝硬化发展过渡的必经阶段。轻度的肝纤维化是可逆的,如能积极治疗,及时终止纤维化的发生和发展,则有可能避免发生肝硬化。一旦肝硬化形成,病变则不能逆转,最终的结局是患者走向生命的终点。
可见,肝纤维化是一个非常重要的阶段。打个比方说,肝纤维化和肝硬化的关系,就像癌前病变和癌症的关系,如对肝纤维化处理得当,就可避免发展为肝硬化,就像及时处理癌前病变可防止癌变一样。#p#副标题#e#
肝纤维化四项检查指标
血清肝纤维化标志物主要有以下几种:
1. PCIII(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。正常值《120ug/L。
2. IV-C(IV型胶原):为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。 正常值《75ug/L。
3. LN(层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值《130ug/ml。
4. HA(透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值《110mg/L。
5. PLD(脯肽酶)系胶原蛋白降解的关键酶,与肝内胶原纤维增生活跃程度一致,是反映肝纤维进展的良好指标。正常值1107±19.5u/L[5][6]。
上述血清肝纤维化指标中,临床达成共识的常用组合为:PCIII+PCIV+HA+LN,称为肝纤维化四项检查。
未雨绸缪,防患于未然
阻止肝纤维化的发生或减慢肝纤维化向肝硬化的发展,是肝病治疗成败的关键。而要防止肝纤维化,首先应重视肝病的预防,并积极治疗原发病,将肝纤维化阻止在萌芽阶段。
凡可损伤肝的疾病和因素,均可引发肝纤维化。其中,常见的有各种类型的慢性病毒性肝炎、肝吸虫病,以及慢性中毒、长期大量饮酒、肝内慢性胆汁淤积、长期低蛋白或高脂肪饮食等。因此,对于患有病毒性肝炎、脂肪肝等肝病的患者,首先应养成并坚持科学的生活方式,积极治疗原发病,同时定期做B超等检查。如发现异常,可进一步进行肝穿刺检查,以确诊是否出现肝纤维化,以便早期发现,早期治疗。
如果已经出现肝纤维化,也不可破罐子破摔。轻度的肝纤维化可以逆转,应积极进行药物治疗。
肝纤维化是肝脏疾病发展过程中肝功能受损以后,肝脏的修复后的一个过程。而肝硬化是肝纤维化的一个比较晚的阶段。
2021-07-06 浏览(4497)
肝纤维化的诊断主要进行肝功能的检查,导致肝纤维化病因的检查和肝脏形态和硬度的检查,导致肝纤维化的病因,包括病毒性肝炎、长期饮酒、重度脂肪肝、某些药物以及自身免疫性疾病,需要进行肝炎病毒筛查、肝功能检查...
2020-06-27 浏览(1396)
肝纤维化并非一种独立的疾病而是胶原等细胞外基质在肝脏过度沉积的病理状态,其病因有很多,例如感染、酒精、药物、自身免疫疾病、代谢性疾病等各种原因造成的一个慢性肝损伤,均可导致肝纤维化部分患者发展为肝...
2019-10-24 浏览(3830)
肝纤维化本身不会传染,但是如果是因为病毒性肝炎引起的肝纤维化,那就有一定的传染性。而先天性的代谢缺陷疾病、自身免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝等等这些没有致病菌,本身就没有一定的传染性。因此,这些肝病转...
2019-10-24 浏览(2457)
A:对于您的情况,应该积极查明致病原因,去除致病因素。同时给予保肝护肝,促进肝细胞再生。以及抑制肝纤维化的药物。而且一定要警惕疾病有进一步的可能。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:肝硬化的核心是肝纤维化,在疾病早期,如果给予及时的治疗,肝纤维化能够得到控制,对于疾病的恢复是有积极的意义的。但是如果发展到相对后期的情况,治疗起来就比较困难了。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:同时还要给予保肝护肝以及抗肝纤维化的相关治疗方案。延缓乙型肝炎病毒对肝脏的损害。避免或者延缓肝硬化的发生。有效地控制疾病的进一步发展。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:酒精肝硬化的治疗最重要的是及时戒酒,这样才能更好的控制疾病的进展,然后是保肝护肝抗肝纤维化治疗以及针对并发症的治疗,如腹水、消化道出血等。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院