(1)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。
适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。
激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。
冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。
物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。
在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4 ~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。
(2)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
(3)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。
可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。
治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
A:宫颈糜烂轻重程度取决于宫颈糜烂面的深浅范畴范围大小决定治疗措施。一般情况下,轻微的宫颈糜烂,平常注意月经期卫生,性生活卫生。
田燕主治医师邹平市中医院
A:宫颈糜烂的表现主要可以通过腰胀,坠胀,痛经,外阴痒,白带增多,尿频或排尿困难,宫颈糜烂严重还会影响怀孕。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:也有可能是长期慢性宫颈炎症而引起宫颈糜烂或者宫颈肥大。宫颈糜烂可以利普刀手术治疗以后,积极治疗妇科炎症,避免复发。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:注意个人的卫生,如果确定是宫颈糜烂,需要检查宫颈筛查,明确宫颈是否有病变。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院