子宫性不孕是指因子宫发生器质性或病理性变化而导致的不孕症,常见的子宫性不孕类型有:子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫位置异常、子宫腔内粘连及子宫内膜功能不全等。
常见的子宫性不孕类型有:
1、子宫发育不良
子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因,若卵巢同时发育不良,才是造成不生育的直接原因。
2、子宫畸形
子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。
3、子宫内膜炎
子宫内膜有炎症变化时内膜不能提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用,造成不孕。其症状表现有白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性较常见的肿瘤,分为肌壁间肌瘤、浆膜下及粘膜下肌瘤,肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。
5、子宫位置异常
正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
6、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜炎的另一种类型。随着子宫内膜息肉的长大,子宫内膜息肉会充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床,引起不孕。
7、宫腔粘连症
子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连,如:损伤性刮宫,特异性感染(如结核、血吸虫病、阿米巴原虫和放线菌病等)等,临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。
8、子宫内膜功能不全
子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生,以及黄体期内膜功能不全等。
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