今年10月28日是第11个“男性健康日”,目前性功能障碍、前列腺疾病、男性不育、生殖感染已成为危害男性生殖健康的四大杀手。在泌尿科门诊,从个人临床经验看,上世纪八十年代多见的是性功能障碍;九十年代的男科病是慢性前列腺炎;二十一世纪,男性不育患者门诊量日益增多。恰恰也验证了世界卫生组织(WHO)1995年的预测:21世纪,不育症将成为人类仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。
定义:男性不育症
WHO定义:夫妇婚后同居一年后,未采取任何避孕指施,由于男性方面的原因造成女方不孕者,称为男性不育症。
多中心研究报告显示:20%的不育症病因在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时存在问题的占27%,另外的15%是不明原因的不育症(即所谓的特发性不育)。故可以认为男性因素所致不育不少于50%。
WHO认为不育是一个影响男女的世界性问题,目前发达国家的发病率波动于10%-20%,美国约为15%。我国的情况同样不容乐观,广东省计划生育研究所2005年最新调查19595对夫妇的统计,广东省初婚育龄夫妇不孕症发生率为14.7%。
治疗:提高精液质量
Y今年都快40岁了,妻子也没见怀孕,女方检查没事,Y经检查,也没有任何明确的疾病或异常,而仅表现为精子质量和数量的异常。目前,临床上多数男性不育多是原因不明。
男性不育从治疗上看,主要着眼于提高精液质量,消除影响精液质量的因素(如感染、免疫、精素静脉曲张等)和解除精道梗阻等几个方面。治疗手段可分为药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。所以,对于Y,一般建议连续用药3-6个月,有效者可以继续应用,使精子数量达到理想指标或者妻子怀孕;如果服药3-6个月后没有任何改善或者依然不能恢复生育功能,可以采用体外精子处理后进行人工授精;对于治疗无效的严重少精症,经验性药物治疗不应该超过12个月,建议尽早选择第二代试管婴儿。值得一提的是,对一些西医病因不明的不育症,采用中医可以整体辨证施治,争取达到自然受孕;对一些确实需要施行辅助生殖技术者,也可以增加妊娠成功率,这也是目前国内中西医男科专家逐渐达成的共识。
此外,男性在治疗不育症时,也应考虑到配偶的生育潜能,这将直接决定最后的结局。因为35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%,38岁时则降低到25%,超过40岁时则少于5%,女性年龄还是影响辅助生殖结果的主要因素。另外,单纯依靠精液质量改善来评价治疗效果并不充分,评价药物治疗效果的金标准是配偶妊娠和生育。#p#副标题#e#
预防:保持阴囊凉爽
男性不育不是一种独立的疾病,是一个临床综合征,其病因既可是单一的,也可是多种因素致病的结果,诊治有相当的复杂性。不过,有些不良的生活习惯,会直接影响性功能而导致不孕不育,男人们要从日常开始注意———
(1)禁烟禁酒。男人过量饮酒和吸烟,可致睾丸的功能低下,影响精子的生成;女子饮酒吸烟,可影响内分泌功能,导致月经不调以致闭经及不孕。
(2)把握好运动量。过于激烈的运动,会破坏男女体内激素的分泌,打乱排卵规律,限制精液分泌。
(3)改变饮食习惯。偏食或素食都可能影响精子和卵子的产生与结合。因此在主、副食方面,应尽可能适当调节,使之多样化一些。
(4)避免精神刺激。夫妻之间做到和睦相处,遇到矛盾商量解决,不吵嘴、不怄气,良好的精神状态能保持体内激素分泌平衡。
(5)保持阴囊凉爽。阴囊内的温度,要比通常体温低1-1.5度,如果阴囊内睾丸温度升高,则会影响其生精功能,导致男性不育症。为此,平时要注意保持阴囊凉爽,不穿紧身裤。
(6)把握好同房时间。女子大约在月经来潮前的第14天排卵,卵子的存活时间仅一天,这段时间是“易孕期”。由于精子的存活时间也不太长,一般只有2-3天左右,所以,选在“易孕期”同房,可以增加受孕机会。
小孩子出现屁股红的情况很多见,可以通过下述方式进行缓解。
2024-04-06 浏览(3541)
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
2024-03-08 浏览(6785)
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(9864)
小儿夜间多梦原因有很多,有缺钙的原因引起的,可以补充钙和维生素D来进行调理,也是要适当的晒太阳,增加营养.
2024-02-03 浏览(9076)
A:另外精子一旦出现不液化的问题,那么造成不育的可能性就会大大提升,之后就要及时的检查精子的质量
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:可以到专业的不孕不育医院专科去就诊,挂不孕不育科或者是妇科,可以做相关的检查,内分泌检查,B超检查,输卵管检查,免疫力检查。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:而且治疗这种疾病,首先根据患者的临床症状选择治疗方案,如果出现不孕不育的情况是可以积极治疗的。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:还有就是应该检查精子的数量和质量,这也是非常关键的,而且这也是最主要的,可以导致患者出现男性不育,根据不同的症状选择不同的治疗方法。
徐志强副主任医师锦州市中心医院