众多的临床实践和实验观察发现,高血压患者服用某些降压药物后,确实可以引起性欲降低和阳痿,尤其是在主张长期甚至终生服药降压的前提下,高血压病人的阳痿发生率更是有了明显的增加。有关资料显示,能引起阳痿的常用降压药物主要有以下五类:
(1)可乐定类及其复方制剂(如可乐定、胍那新、珍菊降压片等)。
(2)利血平类及其复方制剂(如利血平、安达血平、降压静、复降片、降压灵等)。
(3)交感递质耗竭剂(如胍乙啶、潘托胺、美加明、阿方那特、甲基多巴等)。
(4)β-受体阻滞剂(如心得安、倍他乐克、柳胺苄心定等。此类药物长期服用后可降低交感神经的活性,从而引起心率缓慢,使人疲软而影响性欲)。
(5)利尿剂(如速尿、噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂等)。
那么,降压药为什么会引起阳痿呢?要了解这个问题,还得从性兴奋时阴茎勃起的形成机制和药物作用的原理说起。众所周知,阴茎上分布着大量的血管和神经,当机体接受外来刺激后产生欲念,经过一系列的神经反射过程,先引起副交感神经兴奋,由副交感神经支配的阴茎内动脉扩张,大量血液快速进入海绵体血管窦,引起海绵体扩张膨胀,从而出现阴茎勃起。这时血管窦充血的时间越长,阴茎勃起也就越坚韧,接着在由大脑皮层参与下的交感神经兴奋性增强,通过支配精囊、前列腺平滑肌、膀胱括约肌收缩,引起初步射精;再由副交感神经支配的坐骨海绵体肌、球状海绵体肌强烈而有节律的收缩,完成射精动作。#p#副标题#e#
而降压药(交感神经阻断剂或影响交感神经兴奋的药物)主要在于抑制交感神经的兴奋,就其形成阳痿的可能性而言,即作用于勃起前的调节阶段和后来的初步射精阶段,其作用机理可能与降低生殖敏感区域对机械性刺激的敏感性,减低性兴奋的程度,抑制射精前的各部肌肉的收缩力,使其减弱或不能完成初步的射精动作有关。当然,除了降压药物外,凡是能影响副交感神经兴奋的药物,均能引起阴茎勃起障碍,如镇静剂、抗抑郁药等。
服用降压药后,一旦发生了阳痿又该怎么办呢?毋庸置疑,患者既不可心急乱投医,也不能随便停药或更换药物,更不宜因为羞于启齿而随意自我治疗。正确的做法应该是正视现实,采取以下措施进行积极处理:
(1)在医生的帮助下,寻找引起阳痿的确切原因,倘若确实与服用降压药物有关,可在医生的指导下停药或换用其他降压药(在不影响降压效果的前提下,也可减量服用降压药),经过上述处理,阳痿现象一般都能得到改善或消失。
(2)在有些情况下,如长期服用可乐定类降压药的患者,则不宜骤然停药,因为这样做会引起血压急剧增高的撤药综合征,非常容易发生严重后果。正确的方法是逐渐减量、缓慢停药。尤其是在可乐定与β-受体阻滞剂合用时更应注意,原则上这两种药物是不宜合用的。
(3)尽量减少或不采取可能引起阳痿或性功能障碍的不同种类药物的联合应用,如可乐定、利血平与β-受体阻滞剂、利尿剂(较大剂量)的联合应用,以及与其他药物的联合应用,如与镇静剂、抗抑郁剂、抗胆碱能制剂等。如果因为是由于将上述药物联合应用而导致阳痿时,可采用先减量或从外围停药的方式(停用非主要药物)来解决,对阳痿原因明确而又无停药危害者,则可断然停药。总之,一旦由于服用降压药物而引起阳痿后,最好的办法是找医生,因为医生会根据你的具体情况,作出正确的分析和判断,帮助你顺利渡过“危机”,倘若出现问题后私下停药或自作主张,则往往会引起更大的麻烦,甚至造成严重后果。
附睾结核多继发于肺结核或者肾结核。附睾结核是由于附睾感染了结核分枝杆菌所引起的。
2022-01-28 浏览(4545)
男性阴囊潮湿有可能是前列腺炎的疾病,但是也不排除是精索静脉曲张的一种病变,建议最好到当地正规的泌尿男科来进行检查。
2022-01-23 浏览(6711)
首先是两个病,一个是阳痿,一个早泄。应该从严格意义上讲,阳痿和早泄都属于男科疾病。
2021-01-24 浏览(3897)
无精子症分梗阻性的和非梗阻性的,梗阻性无精子症常见的有附睾炎,附睾炎可能造成双侧的附睾的或者输精管的堵塞。非梗阻性无精症常见的有青春期的腮腺炎,会造成睾丸的萎缩,导致无精子症。
2020-07-21 浏览(6713)
A:你的情况应该属于早泄,同时伴有轻度的阳痿症状,你这情况可能是肾虚引起的,可以服用一些补肾的药,比如男宝胶囊。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:因为有些男科的疾病,包括一些性病和一些尿道感染,根据不同的疾病在治疗上也是不一样的,如果出现了这种疾病,一定要早期治疗。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:通常可以检查甲状腺功能,性激素水平,血糖血脂,肝肾功能的情况,根据检查结果来明确病因,可以采取激素替代疗法,对于有占位性病变的可以选择手术切除
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:为了预防以上疾病,检查方面主要是检查前列腺炎、精液的常规和生化,还可以检查阴茎海绵体的血流情况以及海绵体B超,睾丸、前列腺B超等。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院