近日,新兴医疗科技公司"健适医疗"与纳斯达克上市公司Silk Road Medical签署独 家经销合作,为中国引进创新的"经颈动脉血管重建(TCAR)"术式及相关核心产品。
Silk Road Medical是一家位于美国加利福尼亚州的医疗器械公司。2015年,Silk Road Medical在美国上市了 "ENROUTE®经颈动脉逆流血栓保护装置(以下简称ENROUTE®保护装置)",标志着TCAR术式的诞生。这一创新的手术,能够微创、安全地治疗颈动脉疾病,降低患者术中、术后的短暂性脑缺血发作和脑卒中风险。
颈动脉病变是一种常见的血管疾病,多发生在中老年人群,尤其是存在动脉粥样硬化的人群。
病变可能引起颈动脉的狭窄或阻塞,进而影响血液供应到大脑,导致缺血性脑卒中(以下简称脑梗塞)等疾病的发生。根据流行病学数据显示,在中国,约25%~30%的颈动脉狭窄与脑梗塞有着密切的关系[1];在美国,高达34%的脑梗塞由颈动脉疾病引起[2]。
在TCAR术式问世之前,对于中重度的颈动脉病变,临床上一般采用"颈动脉内膜剥脱术(CEA,以下简称内膜剥脱术)"和"经股颈动脉支架植入术"(TFCAS,以下简称支架植入术)这两种手术方式。然而,"内膜剥脱术"切口大,并发症风险高(主要是颈动脉伴行的神经损伤和术中斑块脱落、颈动脉阻断时间长,增加脑梗塞风险);"支架植入术"则容易发生术中脱落的斑块碎片流向脑血管远处,导致脑梗塞风险的增加。
TCAR术式采用的"ENROUTE®保护装置"是一种先进的脑栓塞保护装置,它能够在术中"逆转"血液流向,不仅防止脱落的斑块碎片流向大脑,而且还可在体外过滤掉斑块碎片,使脑梗塞的风险大为降低。近期公布的一项针对美国 369,045 例颈动脉血管重建患者的研究显示,与内膜剥脱术相比,TCAR术后的脑梗塞和心肌梗塞发生率较低;与支架植入术相比,TCAR术后的脑梗塞和死亡率均较低[3]。截至 2023年底,美国已进行85,000多例 TCAR手术,TCAR正在快速取代另两种传统术式。
TCAR术式在国外的临床评价很高,国内医生术者也普遍看好和接受。中华医学会血管外科学组组长、中国医师协会血管外科医师分会会长,北京安贞医院血管外科主任陈忠教授如此评价:"大量证据显示,TACR针对有症状的颈动脉狭窄患者,以及有解剖或手术风险的患者有显著优势。"
Silk Road Medical的首席执行官Chas MCKhann表示:"这个合作具有重要意义,代表着我们能够向包括中国在内的全球更多患者提供 ENROUTE®保护装置和支架系统,扩大 TCAR 这一创新术式的覆盖范围。我们很高兴与健适合作,持续推广TCAR在预防脑卒中方面的优势,这也是我们双方共同的愿景。"
健适医疗科技集团首席执行官兼董事长王欣表示,颈动脉血管介入是外周第三大治疗细分领域,仅次于主动脉介入和下肢动脉介入;引进TCAR术式和相关核心产品,意味着健适的外周产品线拓展到颈动脉血管介入,后续公司能够通过专业的临床支持,与国内血管外科和血管介入专家进一步探索更优的治疗方案。
[1]《中国脑卒中防治报告2020》编写组王陇德.《中国脑卒中防治报告2020》概要[J].中国脑血管病杂志, 2022, 19(2):136-144.
[2]Virani S S, Alonso A, Benjamin E J, et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2020 Update: A Report from the American Heart Association[J]. Circulation, 2020, 141(9).
[3] Ramsay, I et al. Perioperative Outcomes in Transcarotid Artery Revascularization Versus Carotid Endarterectomy or Stenting Nationwide. Operative Neurosurgery 2023, 25(5):453-460.(文章来源:互联网)
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杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:您好,动脉就是心血管的主要组成部分之一,是把心脏中的血液输送到身体各部位以供给氧气和能量,输液是静脉。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果身体出现了状况体检发现高血压糖尿病以及有颈动脉斑块或者是冠状动脉硬化的情况的话阴茎动脉也可能有存在同样的风险。所以要判断阴茎动脉硬化应当去医院进行体检看看颈动脉和冠状动脉有没有异常。
吴波主治医师山西医科大学第一医院