据对北京等九个城市1581名60岁以上老人进行调查,在常见病中26%为肺炎。患病时主要表现为发热、咳嗽、有痰、胸疼,重症者喘气急促、呼吸困难,可危及生命。
引起肺炎的病原包括细菌、病毒、原虫,有很多种,肺炎是一种多病原疾病。病原的感染大体可分两类:
1、病原在有流行时出现,包括支原体、腺病毒、流行性感冒病毒等等,冬春季是这些病原的流行季节,这是需要警惕的。
2、病原经常存在,平时也最为多见,其中主要是肺炎球菌。 肺炎球菌广泛地分布在世界各地,常寄生于正常人的鼻咽部,在鼻腔、扁桃体、咽喉处,约有40%~70%的人可带有肺炎球菌。肺炎球菌分为80多个型,有些型无致病力,能引起人患病的有十几个型,成为人患肺炎的自身根源和传染来源。
肺炎球菌致病原理:
在人群中,有半数左右的人带有肺炎球菌,在鼻咽部寄生繁殖,与人体平衡相处。由于肺炎球菌多为自身带有,或是容易从人群中传染而来,在肺炎或是慢性病并发的肺炎中约有77%~95%是由肺炎球菌引起的。
研究发现,在肺炎球菌外围有一层荚膜,就是这一层荚膜保护着细菌侵入人的体内,并防备了人体免疫系统的吞噬,而不易被消灭,才能在人体内大量繁殖为害。而当体弱时,肺炎球菌乘虚活跃,向呼吸道深部进犯或从带菌者那里传染而来,引起肺炎或其它疾病。
肺炎球菌有很强的毒素,细菌和毒素都可以进入血液,形成菌血症、毒血症,引起多种疾病,危害全身。因此,除了引起支气管炎、肺炎,还可引起脑膜炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、心内膜炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、眼角膜溃疡等症。
常见体质弱者包括:①患有慢性疾病(例如镰状细胞性贫血),或未查出的免疫功能低下(例如免疫球蛋白缺乏症)的儿童;②患有某些慢性疾病的成年人、老年人,例如慢性心血管病、慢性呼吸道病、糖尿病、慢性肝病、脾功能障碍及脾切除者,以及接受免疫抑制治疗的患者;③确定要进行脾切除者或接受免疫抑制治疗者;④中耳炎、鼻窦炎患者;⑤年龄在60岁以上的老年人(散居或集体养老者);⑥营养发育不良的儿童;⑦反复发作的上呼吸道感染的儿童和成年人;⑧其它易致肺炎的危险者。#p#副标题#e#
为什么体弱者易致肺炎?
人体的呼吸道分为鼻、咽喉,称上呼吸道;气管、支气管、肺泡,称下呼吸道。一般人患上呼吸道感染,体弱者就容易使病情进展至下呼吸道;患有某些慢性疾病的人,更容易招致感染直接危害下呼吸道。体弱者难于控制感染局限化,所以易致肺炎(包括下呼吸道感染)。体弱者的突出表现是抵抗力低,免疫功能也低,这就削弱了人体抵御疾病感染的能力。呼吸道是人体永远敞开的门户,所以肺炎的感染首当为害。
怎样接种疫苗预防肺炎发生?
肺炎是一种重症疾病,尤其是体弱者发生的肺炎,由于肺炎球菌产生了对抗生素的耐药性,治疗困难,可危及生命。根据调查表明,肺炎占80岁以上老年人死因的第一位。
肺炎重在预防。预防肺炎可以接种“肺炎球菌多糖疫苗”,这是一种进口疫苗,经我国卫生部批准在全国推行使用。该疫苗适用于上述体弱者接种(儿童应在两岁后接种),可以预防90%以上的肺炎球菌菌型。疫苗接种于上臂外侧皮下,注射0.5毫升,只需注射一次,有效保护期至少五年。
接种疫苗前应经医生作体格检查,对疫苗过敏者、正在进行免疫抑制治疗者、严重心脏病和肺功能障碍者及妊娠、哺乳期妇女禁忌接种。要按疫苗使用说明书的规定接种。
疫苗接种后,少数人可在注射局部有轻微红肿、刺痛,极少数(少于1%)可有低热,1~2天内恢复。疫苗安全有效,造福体弱人群。
提前接种疫苗作健康投资是预防保健的新观念,这就避免了一旦患肺炎伤害健康危及生命,也避免了更昂贵的医药费用。接种“肺炎球菌多糖疫苗”,一次健康投资,五年保健受益。
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
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小孩肺炎反复发烧,一般要几天才能退,具体的要根据小孩的身体素质以及病情的严重程度来综合的决定。
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弥漫性食管痉挛有频繁的呕吐、吞咽困难、肺炎、反流、吞咽疼痛等并发症。
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肺炎和肺结节是两个概念,肺炎是肺部有炎症引起的,常常是由于肺部有病毒的感染、细菌的感染导致。
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A:支气管炎有可能会逐渐加重,导致出现有肺炎的情况,小儿肺炎和支气管肺炎是同样的疾病状态,都需要及时的输液治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:小儿肺炎应该及时进行治疗,可以在医生的指导抗生素,比如头孢呋辛、头孢克肟等。并且也室内要保持适宜的湿度以及温度。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:1.细菌性肺炎 由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。 2.病毒性肺炎 由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。 3.支原体肺炎 4.衣原体肺炎 5.真菌性肺炎 由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊虫...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:这个是需要用抗生素进行治疗的,如果对青霉素不过敏的话,可以输下青霉素进行治疗的。
金其武主治医师九江市第一人民医院