妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛 和慢性腹痛两种。
1)慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主。
多为慢性子宫颈炎 ,慢性附件炎,慢性盆腔结缔组织炎,盆腔淤血症 ,子宫后位,子宫肥大症,子宫脱垂等所致。下腹钝痛,下坠感,腰酸等症状多在劳累后,久站,性交后及月经期加重。
相当一大部分慢性腰部疼痛与妇科病无关,例如骶骼关节劳损,腰肌劳损,椎间盘脱出及其他病变。应注意疼痛起始时间,强度,持续或间断情况,疼痛开始部位以后有无转变,扩大,拒按还是喜按,有无合并症状,如畏寒,发烧,恶心,呕吐,便秘,排气多,停经或月经紊乱及有无包块等。
2)急性下腹部疼痛可由下开原因引起:
盆腔脏器的急性炎症,如子宫附件炎,局限性肠炎;盆,腹部脏器的穿孔或破裂,如异位妊娠,卵巢囊肿破裂,胃,十二指肠溃疡,胃癌,阑尾炎,胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂,其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻,腹部脏器的结石,盆腔部脏器的急性血运障碍,如卵巢瘤蒂扭转,输卵管积水扭转,肠扭转等,以及寄生虫,痛经,盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。
有的腹痛就在病灶部位或其附近,有的则与病灶部位不符合,并且随着病情的发展,腹痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型:
1)痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。
2)向体壁放散的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇科方面的急腹症多表现为脏器痛,如卵巢瘤蒂扭转,输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部,以后病情发展又有变化者,所以应特别重视牵涉性疼痛。
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A:病人需要用热水袋热敷腹部或者是在局部涂抹风油精,可以缓解疼痛现象,同时要注意腹部保暖。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:观察腹部疼痛的特点,如果是持续性疼痛,排便没有异常,活动或安静时都会疼痛,急性阑尾炎可能性大,需要做阑尾B超检查。
张强主治医师山东省立第三医院
A:这种情况需要去医院检查一下腹部彩超,要注意饮食清淡易消化,不要吃辛辣刺激性的食物,不要贪吃凉食凉饮,适量的热敷一下腹部。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:你好,您的左下腹疼痛和手术没有直接的关系,您有可能是附件炎,您需要到医院通过妇科B超等检查来明确。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院