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黄体功能不全是否会导致女性不孕?

2024-05-16 14:51 来源:99健康网

   黄体功能不全是否会导致女性不孕?黄体功能不足的发病机制主要是黄体期失调所致。黄体的形成和合成,分泌孕酮的功能与排卵前的LH峰及黄体期的LH持续分泌有关,经证实在黄体期的中期用GnRH拮抗剂后孕酮突然降低,若加HCG则孕酮可回升。垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

  子宫内膜分泌化不良可致黄体功能不全

  黄体功能不足的发病机制主要是黄体期失调所致。黄体的形成和合成,分泌孕酮的功能与排卵前的LH峰及黄体期的LH持续分泌有关,经证实在黄体期的中期用GnRH拮抗剂后孕酮突然降低,若加HCG则孕酮可回升。此外,尚发现黄体功能不足时LH排卵峰和中、晚期黄体期的LH水平均明显低于对照组,正常黄体期LH脉冲分泌的特点是频率低、幅度高,当黄体期LH脉冲分泌的频率或幅度异常时,都会影响黄体功能。

  近年发现运动量过大和体重过轻均易发生黄体功能不足。强烈运动者常有黄体功能不足,且LH脉冲频率低,而慢跑锻炼者却无此现象。突然的强烈运动会影响卵泡生成,继而影响黄体功能,使孕酮的合成减少。

  体重过轻会导致黄体功能不足,甚至出现闭经。尚发现以素食为主,低热量时体重未降,但LH脉冲频率降低,黄体功能不足。在早、中期黄体期以大黄体细胞为主,分泌的孕酮2倍于小黄体细胞。在中、晚期黄体期大黄体细胞对LH反应日渐变差,此时的孕酮主要由小黄体细胞分泌,故大黄体细胞缺陷则导致早、中期黄体功能不足,而晚期黄体功能不足系小黄体细胞功能缺陷。有认为早、中期黄体期孕酮分泌不足,主要影响子宫内膜腺体;晚期黄体期孕酮分泌不足时主要影响子宫内膜的间质。

  虽黄体的主要功能是分泌孕酮使内膜成熟,但黄体分泌的雌激素具协同作用,若中期黄体期时雌、孕激素的比值升高或下降均影响子宫内膜,此事实已在体外受精中被证实。

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