要判断小孩是否积食，可以从以下几个方面观察：

　　一、怎么看小孩积食不积食：

　　1.口气：当小孩积食时，口中会散发出一种特殊的味道，可能是酸腐味或腐臭味，这种味道较为明显，尤其是在张开口呼气时。

　　2.食欲：积食的小孩可能会出现食欲下降的情况，对食物不感兴趣，即使平时喜欢吃的食物也可能没有胃口。

　　3.腹部症状：积食的小孩腹部可能会感到不适，表现为腹胀或腹痛，甚至可能出现肚子膨隆的情况。有些小孩在按压腹部时可能会感到疼痛或不适。

　　4.大便：积食的小孩大便可能会出现异常，如大便干燥、硬结、排便困难等便秘症状，或者大便稀烂、次数增多等腹泻症状。此外，大便中可能夹有未消化的食物残渣。

　　5.睡眠：积食的小孩在睡眠时可能会出现不安稳的情况，如翻来覆去、夜间哭闹等。这是因为积食导致小孩腹部不适，影响了睡眠质量。

　　6.舌苔：积食的小孩舌苔可能会变得白、厚重，或者比较偏红腻。舌苔的改变是判断小孩是否积食的一个重要指标。

　　7.其他系统症状：除了上述消化系统症状外，积食的小孩还可能出现其他系统症状，如手足心发热、体温升高等内热表现，或者咳嗽痰多等呼吸道症状。

　　二、当小孩出现积食时，家长该如何护理：

　　1.调整饮食：让小孩吃清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、蔬菜泥等，避免油腻、辛辣、难以消化的食物。鼓励小孩多喝水，有助于软化粪便，预防便秘。减少零食和甜食的摄入，尤其是含糖饮料和蛋糕等，以免加重积食症状。

　　2.腹部按摩：家长可以在小孩饭后或睡前，轻轻按摩小孩的腹部，以肚脐为中心，顺时针方向进行，有助于促进胃肠蠕动，缓解积食症状。按摩时力度要适中，避免过度用力导致小孩不适。

　　3.观察病情：家长要密切观察小孩的病情，如食欲、大便、精神状态等，如果出现异常，要及时就医。如果小孩出现高热、呕吐、腹痛等严重症状，应立即就医，以免延误治疗。

　　4.适量运动：鼓励小孩进行适量的运动，如爬行、走路、跑步等，有助于促进胃肠蠕动，加速食物的消化和排出。根据小孩的年龄和身体状况，选择适合的运动方式和运动时间。

　　4.观察症状：家长要密切观察宝宝的积食症状，如食欲不振、腹胀、便秘、嘴里有酸腐气味、睡眠不好、烦躁易哭等，如果症状持续或加重，应及时就医。

　　5.药物治疗：如果小孩积食症状较严重，可以在医生指导下使用助消化的药物，注意药物的剂量和使用方法，避免过量或不当使用导致不良反应。

　　如果家长发现小孩出现以上症状中的多种或全部，那么可能是积食了。此时，家长应该调整小孩的饮食和生活习惯，给予适当的护理和治疗。如果积食症状持续加重或伴有其他严重症状，应及时就医。