输卵管炎症成为女性不孕的主要原因之一

        输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。

　　一、急性输卵管炎

　　1.病原微生物STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

　　2.机体抵抗力减弱

　　流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

　　侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

　　由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

　　性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。

　　急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不，则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

　　1.症状急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

　　2.体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

　　3.辅助检查血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快;后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性包块影像或液性暗区。

　　认真详细了解病史，地检查，参考辅助检查可初步。主要的鉴别应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。

　　不孕不育有哪些症状

　　的症状是因人而异的，要看不孕不育的病情类型，如果是由于卵巢早衰或者一些妇科疾病造成的，那么很有可能出现女性平时月经不调以及身体乏力的现象，如果是由于多囊卵巢综合征引起的，那么可能会出现女性身体肥胖的情况。对于不孕不育方面的疾病也要针对性的进行治疗，一般情况下可以考虑药物治疗或者是手术治疗的方式。