睾丸一边大一边小在一定程度上可以是正常的现象，因为正常情况下，男性的两侧睾丸大小可能存在轻微的差异。然而，如果大小差异非常明显，或者伴随有其他症状，如疼痛、肿块、阴囊肿胀等，这可能是潜在健康问题的信号。

　　是否需要治疗取决于造成大小差异的原因。如果经过医生检查确定是疾病导致的，如精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、囊肿、疝气、阴囊脓肿或血肿，甚至睾丸肿瘤等，那么就需要相应的治疗。

　　关于是否影响生育，这同样取决于导致睾丸大小不一的具体原因。如果睾丸的大小差异是由于疾病导致的，并且这些疾病影响了精液质量，如精子的密度、活力或形态，那么可能会对生育能力造成影响。精液质量是评估生育能力的重要指标，因此，如果存在任何疑虑，应进行精液常规检查来评估精液质量。

　　总之，如果发现睾丸有明显大小不一或其他异常情况，建议及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。医生会根据具体情况提供专业的建议和治疗方案。