饭前服必须在饭前30分钟服用。主要指磺脲类降糖药,也可以简记成格列类,它包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等。
这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,所以这类药宜在饭前30分钟服用。当食物中的糖分解被吸收时,这类降糖药正好发挥作用;另一类为饭前5~20分钟服用,如非磺脲类胰岛素促泌剂,它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等,它们也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常,作用立即停止。本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5~20分钟口服。服药必吃饭,服药不吃饭,起不到降糖作用。
饭后服主要指二甲双呱类,又叫二甲双胍、美迪康、立克糖等。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用。由于该药对胃肠道有些刺激,故宜在饭后服。
饭时服即与第一口饭同时“嚼服”,如阿卡波糖(拜糖平)。拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖幅度下降。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就要大打折扣。
空腹服晨空腹服用,如胰岛素增敏剂,如吡格列酮等。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织,它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性,帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞利用,从根本上使血糖降低。由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药效果最好。
另外,要根据药物的半衰期来决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分,长效制剂(格列美脲、瑞易宁、优降糖),每日服用1~2次即可,中、短效制剂(达美康、美吡达、糖适平等)每日需服2~3次。
高血压用药原则是优先选择具有长效作用的降压药物,能够在24小时之内平稳的控制患者血压处于正常范围之内。
2021-09-10 浏览(3446)
高血压药物的服用应当严格遵循医嘱,或者严格按照药物的说明书进行服用。此外还要根据患者的病情程度以及药效作用程度来决定。
2021-09-10 浏览(7656)
高血压患者吃香蕉并不能达到降血压的效果。只不过香蕉中含有丰富的钾离子以及维生素a,具有一定稳定血压的作用。
2021-09-10 浏览(2735)
原发性高血压是药物控制性疾病,它是在遗传背景和一些不良生活方式的共同作用下导致的血压升高,大部分要长期终身服药。
2021-04-28 浏览(2560)
A:高血压虽然有副作用,但仍需坚持服用,避免高血压引起更为严重的并发症,并且注意监测血钾水平。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A: 高血压虽然有副作用,但仍需坚持服用,避免高血压引起更为严重的并发症,注意监测血钾水平。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:如果有降压药的副作用,及时找医生进行诊疗,询问是否可以调换药物,或者用一些减少副作用的措施。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:建议患者不要私自更换药物,需要在专业医师指导下,使用符合自身病情的药物。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院