不孕专家解答女性不孕有哪些原因?
不孕不育专家指出:女性不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势,卫生组织于20世纪80年代中末期在25个的33个中心调查结果显示发达约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中一些地区不孕症的患病率可高达30%,我国约为6%~15%。全的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。育龄夫妇性生活正常,同居、未避孕,2年内从未妊娠。
不孕症的原因有2/3在于女方,输卵管阻塞是主要原因之一,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面,子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都是可能导致不孕的,大多数疾患是有希望治疗怀孕的。
卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%卵巢性不孕可由多种因素引起:
1、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。
2、卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、、某些如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。
3、中枢性的影响:丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。
除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为:
1)外阴阴道因素所致不孕:如无处女膜、等先天畸形,能妨碍性生活;严阴道炎症时大量白细胞能吞精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕
2)输卵管性不孕:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。
3)子宫因素所致的不孕:约占不孕症的10%~15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后,性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎,粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床
4)子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%~20%。排卵期子宫颈外口开大,由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多,清亮透明,pH值7.0~8.2可以中和阴道的酸性有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,可影响受孕此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。
5)其他因素:经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体此种抗体与精液能发生凝集反应,这些不孕夫妇,如用避孕套避孕一段时间后能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和,也有人认为可能是不孕的原因畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体,有时病人外观正常,但卵巢发育不全无排卵或闭经,多因不孕要求诊治。
通过不孕不育专家介绍大家对导致女性不孕的一些原因有了大致的了解了吧。提醒广大女性朋友在了解了这些原因后要尽量在生活中做好预防工作以避免导致不孕症,希望对大家能有所帮助。
女性不孕的子宫因素有哪些?
女性子宫的大小,畸形与否都会影响到女性的生育问题。子宫腔粘连,子宫位置异常,子宫内膜炎等疾病都是不可忽视的子宫疾病。越早治疗,的几率就越大。
:女性不孕的子宫因素
①子宫发育不良,即子宫的大小小于正常者,严重的称为幼稚型子宫;②子宫肌瘤,此病的不孕率为30%~40%,远远高于一般人群的不孕率。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关;③子宫内膜炎,凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。尤其值得重视的是结核杆菌引起的,约有80%出现不孕。近年来性传播性疾病所致的子宫内膜炎显著增加,成为不育的一个不可忽视的因素;④子宫的其它疾患,如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常(包括增生和萎缩)等等均可导致不育。
第二:子宫畸形
子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。子宫发育不良:也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。
第三:子宫内膜炎
子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。
第四:子宫肌瘤
①生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,造成子宫内膜炎,炎症又形成了影响不孕的新的因素。②生长在宫颈部位的肌瘤,因压迫子宫颈管,阻碍精子运行或改变颈管的位置,使颈口偏离后穹窿的精液池,不利于精子上行。③生长在阔韧带及子宫角的肌瘤,长到一定大小可压迫、扭曲输卵管,妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。④较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育。⑤子宫肌瘤常同时发宫内膜增生性改变,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因。
第五:子宫腔粘连
正常子宫腔的前后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足,导致流产或早产。
第六:子宫位置异常
正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
做试管婴儿的成功率大约有40%左右,但是还要根据导致女性不孕症的具体原因,女性的年龄以及一些其他的因素来进行综合考虑。
2022-01-08 浏览(7796)
女性出现不孕的原因实际上是非常多的,大致可以分为排卵障碍;生殖道的畸形或者是异常;内分泌的异常;还有是免疫方面的一些异常
2021-12-15 浏览(7163)
女性不孕的主要原因包括有盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。
2021-10-13 浏览(9189)
女性不孕的原因包括有一排卵障碍,多见于下丘脑的病变、垂体病变及卵巢病变等。二患有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔炎性疾病等。
2021-10-12 浏览(4798)
A:可以做输卵管通畅试验,连续的做B超进行排卵检测,平时放松心情,可以做B超检测到优势卵泡后合理安排同房。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:不孕也包括很多方面原因,需要具体检查明确具体是哪方面原因后再对症治疗处理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:输卵管堵塞,由于附件炎症或者盆腔炎症导致的输卵管堵塞、粘连、积水。子宫内膜炎症、子宫内膜息肉,子宫内膜粘连等,都有可能影响怀孕。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:所以应该及时的进行检查确诊原发性的疾病去除原发性疾病,症状就会逐渐恢复的,应该调整好心态,正确认识,根据检查结果,及时采取相应的治疗和干预措施。
田燕主治医师邹平市中医院