女性不孕检查有哪些?
不孕症(infertility)系指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一种病症。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。下面就介绍一下不孕症的检查项目?
不孕症的检查项目:
子宫颈黏液改变宫颈黏液每天的分泌量为20~60ml,黏液呈碱性,pH值在7~8.5,排卵期黏液清亮,有利于精子的穿透。
1、宫颈黏液结晶的分类
典型的羊齿植物状结晶,主干粗,分支密而长。不典型的,分支少而短或树枝形象比较模糊,或黏液中只见到椭圆体。
2、排卵前期的变化
黏液量增多,质稀薄,拉丝性增加,可达阴道口,为10cm长。镜下呈典型羊齿植物状结晶。排卵后受孕激素影响,宫颈口逐渐关闭,黏液量减少,羊齿状结晶逐步为椭圆体代替。
3、性交后试验
近排卵期性交后卧床30s~1h后来院查子宫颈黏液,检查子宫颈黏液中的精子是否存活。正常值为10~15活精子/HP,精子存活率受到子宫颈黏液性质,其中有无抗精子抗体及精液本身的影响。
4、阴道涂片
一般采取阴道上方侧壁的刮片,用95%乙醇固定,巴氏染色。观察阴道各层,包括底层、中层、表层的比例。表层有角化前及角化细胞。在轻度雌激素的影响下,角化细胞占20%以下;中度雌激素影响,角化细胞占20%~60%;高度雌激素影响,角化细胞占60%以上,已超过正常排卵期水平。一般按成熟指数(MI)报告即:底层细胞%/中层细胞%/表层细胞%,如左侧数字增大即“左移现象”,表明雌激素水平下降,如右侧数字增大即“右移现象”,则表明雌激素水平增高。为了解体内雌激素变化可连续做阴道涂片观察。
5、黄体酮试验
对闭经患者给予黄体酮20mg,肌注1次/d,共3~5天,如子宫内膜已受到雌激素刺激的准备,撤退性出血多发生在2天后至2周内。试验阳性表明体内尚有一定量的雌激素产生,属闭经Ⅰ度,如为阴性,须再做人工周期试验。
人工周期试验先用雌激素,如每天口服乙底酚0.5~1mg或结合雌激素0.625~1.25mg,连续21天,后7天加用黄体酮,停药2天至2周内看有无撤退性出血,如有出血表明子宫内膜无问题,对雌、孕激素有反应,而是卵巢不能产生足量雌、孕激素,属Ⅱ度闭经。如无撤退性出血,提示内膜的问题,主要是发生在子宫内膜结核或多次刮宫后,内膜形成瘢痕或宫腔粘连(Asherman综合征)。
6、垂体兴奋试验
可采用国产GnRH-a9肽-阿拉瑞林(alarelin)25µg,静脉注射15min后LH(黄体生成激素)升高2.5倍,60min后升高3.1倍。如不正常可能表示垂体功能受到损害。
女性不孕的检查包括常规的妇科的检查,是否有排卵的检查,还有包括生殖道是否通畅的检查,还有可以考虑通过宫腔镜来评估子宫内膜
2021-12-15 浏览(8179)
女性不孕的检查包括体格检查、妇科查体、经阴道的彩超、基础体温检测。此外还要进行血液学的相关检测。
2021-10-13 浏览(6224)
女性不孕的检查包括经阴道超声检查、女性激素水平检测、甲状腺功能检测、凝血功能检测、免疫功能检测等。
2021-10-12 浏览(3396)
肾虚的检查项目根据具体表现的不同是不同的,如腰痛、头痛,女性月经量少,不孕带下,男性遗精早泄不育等,腰痛需要做血液检查,肌电图,腰部的影像学检查等。
2021-01-07 浏览(1998)
A:可以到专业的不孕不育医院专科去就诊,挂不孕不育科或者是妇科,可以做相关的检查,内分泌检查,B超检查,输卵管检查,免疫力检查。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:建议女性还是需要整体进行妇科方面的彩超检查和输卵管的通畅检查,看是否有输卵管堵塞以及进行内分泌激素的化验。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:建议主要是进行妇科方面的彩超检查,看是否有妇科方面的异常疾病,是否有输卵管不通畅,也需要进行内分泌激素的化验检查。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:像一些输卵管堵塞不畅的不孕情况,有部分患者可通过手术疏通后怀孕,治疗的过程会很漫长,需要反复的检查和治疗。
杨芳主治医师淮南市第一人民医院