1.针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验 ① 精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);② 夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;③ 间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);④ IVF 试验和人工显微生殖技术实验。
2.针对评估有否生殖器异常,主要是子宫因素及其类型 ① HSG、盆腔气腹造影等;② B 超:经腹壁或经阴道途径;③ 宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3.评估内分泌因素 ① BBT 用于初筛和监测;② 黄体中期(约预期月经前 4~ 5d或BBT 上升第 8~ 9天)血孕酮和 PRL 值测定,必要时加测 FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及 24h尿 17-OH、17-KS等;③ 黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);④ 血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;⑤ 甲状腺功能检查,如:血 T3 、T4 和 TSH 刺激试验等;⑥ 疑有c者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4.特异性感染的诊断 如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5.免疫学因素的检测 ① 抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;② ABO 型检测,包括:ABO 各型或亚型;若女方为“O”型,需检测血抗“A”、抗“B”抗体( 》1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。③ 狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。④ 抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。⑤ 抗滋养叶细胞抗体,但对 HLA 检测意义有争议。⑥ 抗配偶细胞毒抗体(APCA):如改良 Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照 50% 以上,为 APCA( + );APCA( - )有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗 APCA 阴性者,凡APCA 转阳者妊娠成功率达 85% ;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。
引产和流产都是终止妊娠的一种方式。流产和引产的主要区别就是孕周不同,早期妊娠的人工方法终止妊娠就叫人工流产。
2022-03-01 浏览(9284)
...症、葡萄胎、绒癌等。同时需检测HCG和进行B超检查判断妊娠囊是否在宫腔内。具体孩子能否保住需根据出血原因判断,若胚胎发育异常、出血量多有可能发生流产。
2020-08-14 浏览(3311)
...内流出的需抽血检查HCG。另外,也可通过B超检查,判断妊娠囊是否在宫腔内,排除宫外孕的可能,同事检查胚胎发育情况,排除先兆流产和流产的可能。
2020-08-14 浏览(9906)
...旦早期在产检过程当中发现时,原则上尽量采取流产终止妊娠的方式,尤其是对一些反复流产,经常流产、习惯性流产的女性,一定要在早期监测胎儿的发育情况。
2020-07-21 浏览(9568)
A:妊娠早期有阴道出血,但无腹痛。考虑是否有生化妊娠、先兆流产或胚胎流产。妊娠早期,即绝经5-6周,超声应在宫腔内看到孕囊,绝经7-8周可看到胎心搏动。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:...手术主要用于终止怀孕12周以后到足月分娩之前的宫腔内妊娠。绝大多数适用于怀孕14-28周之间,因各种条件不能继续妊娠时,可以采取引产的方式终止妊娠。人工流产主要适用于终止怀孕90天以内的早期宫腔内妊娠。引产手术包...
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:自然流产后建议卧床休息,生理恢复期根据妊娠周数确定。如果在妊娠早期发生自然流产,生理恢复期大约需要半个月。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:在孕中期,胎儿已经比较完整,进行引产手术的时候危险性是非常大的,所以如果在怀孕的早期不打算妊娠,就应该在早期的时候尽早做人流手术。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院