医保卡买生活用品“不差钱”

市民举报再揭刷卡黑幕

近日，市民张女士反映，余家头一家药店在柜台的显著位置摆放着洗发水、大米、食用油等生活用品，均可持医保卡消费。“由于药店卖日用品不给开详细发票，所以没有证据向有关部门举报。”张女士说，看着别人刷卡购买，她也买了，“反正是‘不差钱’。”

据了解，国家规定，医保卡持卡人可在医保定点医院和药店刷卡看病买药，所取的药必须是由国家设定的《医保目录》中规定的药品，保健品与其他物品不允许用医保卡刷卡购买，各医保定点医院和药店都不允许擅自扩大医保卡的使用范围。

　　超市型药店江城比比皆是

违规刷医保卡者屡见不鲜

5 月8日下午2时，记者来到青山园林路的同济堂大药房。一进药房，迎面看到的就是摆满洗发水、保健品的柜台。记者拿起一瓶洗发水：“可以刷卡吗？”店员回答：“可以代刷。”随后，记者在药店里挑选了一瓶定价38元的洗发水和一盒定价5元的润喉片。店员拿到医保卡后，写下了签条，告诉记者次日可来领取医保卡。

5月11日下午3时，记者再次来到该药房，凭着签条，记者拿到了医保卡和一张由武汉市医疗保险中心监制的用户联，用户联上没有标注物品的名称，总价43元的洗发水和润喉片，被“转换”为13元的中成药和30元的西药。

随后，记者来到一街相隔的马应龙大药房。这里被辟为药品区和日用品区，日用品区面积约占三分之一，牙膏、洗发水、保健食品、化妆品等琳琅满目，俨然一个小超市。记者选择了一瓶花露水和一块香皂，店员在医保卡上划去了13.5元，其出具的武汉市医疗保险定点药店费用结算单上，两样商品变成了中成药和中草药。

当日下午4时许，记者来到汉口香港路的振兴药房，这里日用品柜台占了一半面积，一个标有“现金”字样的白纸贴在日用品的柜台上，记者选择了一瓶男士洗面奶，准备用医保卡消费时，店员告知记者需用现金。随后，在台北一路的中联大药房内，记者欲用医保卡消费，也遭拒绝。

下午4时30分，记者来到航空路普安大药房，该药房面积较大，非药品专柜也占了“半壁江山”，记者用医保卡消费了一瓶定价168元的男士爽肤水，拿到了两张票据，其中药店出具的发票上注明了是爽肤水，而在武汉市医疗保险定点药店费用结算单上，爽肤水变成了西药。

下午5时，在硚口双厂巷的智仁大药房，记者代刷了一瓶定价18元的洗发水。工作人员用剪刀将费用结算单的排头及药名剪掉，洗发水成了某清喉药丸。

几天时间内，记者在武汉中心城区暗访了十几家医保定点或代刷药店，发现绝大多数药店都销售日用品，一半以上的药店都可以用医保卡随意购买医保目录以外的商品。在大部分用医保卡消费非药品的药店中，购药结算单上只写本次刷卡余额等内容，所购物品并不出现，这为顾客违规刷卡大开方便之门，药店也能轻松地逃避社保部门的检查。

蛋糕有限竞争激烈难糊口

药店称“吃医保”被逼无奈

“医保定点药房都有违规接纳医保卡支付的情况！”采访中，一些药店老板坦言。有的说，现在各家药店都在争取成为医保药房，为的就是让顾客医保卡内的余额变成自己的钱。“药店多过米铺。”这句在武汉医药零售业的流行语，道出目前激烈的竞争状况。一名药店老板说，如果争取不到刷卡的消费者，药店就要关门了。

武汉市的医保药店是从2001年开始的，经过8年多的发展，已由最初20余家发展到了目前的200余家，医保代刷药店则“不计其数 ”。“药店数量多是一方面，医院还占据了一大部分市场。”一名药店老板进一步介绍，在发达国家，所有医院都不单独设立药房，这也是我国正准备实施的医药分家举措：医院只给住院病人提供用药，没有门诊药房，也就是说，病人在医院看病之后必须去社区零售药店购买药品。而目前，我国医院占了药品销售约85%的份额，全国20余万家药店只能争夺剩下约 15%的市场份额。

不少药店老板表示，即便这样，药店经营还受大环境的影响，如其他资本的介入、国家发改委的降价、国家食品药品监管局的处方药限售等，药店为了生存，在减少经营面积，降低成本外，“吃医保”就是最有效的方式之一。

他们认为，要改善行业生存状况，除了经营者提高品牌知名度、加强服务、规范管理等之外，国家职能部门出台符合社会现实情况的政策才是长远之计。

　认为花自己的钱无可厚非

部分市民错误对待“救命钱”

对于该不该使用医保卡购买非药品，受访的参保人员有不同的看法。“这没什么可大惊小怪的，很多人都这样做，不但方便，而且又不需要花自己的钱。”参保者王女士说。走访中，记者发现，一些市民有类似的观点，觉得这是很自然的事。“医保卡里的钱是我们的‘救命钱’，一定要让它在关键时候发挥作用。”在汉口仁寿路的一家药店里，刘先生购买了一些常用药，用现金支付了40多元钱。刘先生告诉记者，前不久，他的一名同事夜间突发肠梗阻，到医院看急诊，根本顾不上取钱，幸亏他的医保卡里有足够的钱，才没有耽误治疗。刘先生说：“我和老婆都有医保卡，卡上存了好几千元钱了，那是应急救命的钱，平时手头不紧张的话，我们就尽量不花卡上的钱。”“医保卡只能严格用于医疗方面的消费。”武汉市劳动和社会保障局政策法规处彭燕娥处长说，设置医保卡的初衷就是为了市民在生病时获得一定保障，减轻其支付压力。“如果随便用的话，那就完全失去‘保障’的作用了。”

　　医保卡消费须“专款专用”

职能部门将细化监管办法

据了解，我国的医疗保险分为社会统筹基金与个人账户两个部分，由单位和个人按规定比例共同出资，保障市民基本医疗需求。其中，统筹基金用来支付住院费用，个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用。住院和门诊特定项目费用中需个人负担的费用，也由个人账户支付，如果个人账户资金不足，则由个人以现金补足。医保卡里个人账户的钱虽然属于持卡人所有，但必须“专款专用”。

彭处长进一步解释，医保卡里的资金虽然有一部分是市民自己缴纳的，但另一部分是国家财政注入的，尤其是退休者，其医保卡里的钱全是国家财政注入的。“很明显，这些钱并不是说是市民个人想用就用的。”

“ 《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》有明确的规定，医保定点零售药店不得擅自扩大服务范围和通过伪造资料、费用单据等不正当手段获取医疗保险基金。造成医疗保险基金损失的，应当赔偿损失，并由劳动和社会保障行政管理部门处1000元以上1万元以下的罚款。情节严重的药店，将取消其定点资格。”彭处长介绍。

2005年11月16日，武汉百理王大药行因为允许参保人员用医保卡购买日用品，成为武汉市首家被取消医保定点零售资格的药店。2007年7月4日，6家医保定点零售药店也因同样原因被责令限期整改。

彭处长表示，针对目前医保定点药店违规较多的现状，相关部门正在研究更为具体的药店管理办法。

记者了解到，国家食品药品监督管理局于去年末下发了《关于进一步规范药品零售企业经营行为的通知》，从今年起，药店在销售药品、食品及洗化产品时，均须向顾客出具一份详细的产品档案，其中要包括产品名、规格、批次、数量、生产厂商、价格等内容，便于销售者、使用者，以及食品药品监管部门对产品的安全性开展调查、追溯。