月经来潮时子宫内股功能层脱落,然后从基底层开始增生、修复。任何情况下基底层受到损伤,子宫内膜就失去了修复能力。即使卵巢功能正常,月经也不会来潮。
人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,且子宫腔没有内膜覆盖,前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同。
如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在,表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口,而粘连以上仍有健康内膜,可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净,甚至官腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛,没有月经来潮。
造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。
子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮,但卵巢功能正常,如没有其他症状,也没有生育要求,可不作治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病,但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复,仍然闭经。
A:带他去检查一下激素6项,如果是卵巢早衰引起的闭经现象,需要尽快使用雌孕激素血管疗法调理治疗,再加上中药或者中成药补肾调经治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:出现闭经情况有很多原因,比如怀孕也会闭经。多囊卵巢综合征、席汉氏综合征、高泌乳素血症等都会闭经。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:原发性闭经主要是始基子宫或者没有子宫等。继发性闭经卵巢萎缩、内分泌功能失调等。青春期、妊娠期、更年期导致的闭经属于生理现象。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:引起闭经的原因有子宫性闭经,有卵巢性闭经,有下丘脑垂体性的闭经,因此不同的原因治疗是不同的。
梁茵主任医师温州市人民医院